《關(guān)于調(diào)整廣州市城鄉(xiāng)居民社會醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定的通知》政策解讀　　一、為什么要調(diào)整我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險和大病保險政策？　　一是2019年國務(wù)院《政府工作報告》提出：“繼續(xù)提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保和大病保險保障水平，居民醫(yī)保人均財政補助標準增加30元，一半用于大病保險。降低并統(tǒng)一大病保險起付線，報銷比例由50％提高到60％，進一步減輕大病患者、困難群眾醫(yī)療負擔”；二是根據(jù)《國家醫(yī)保局財政部關(guān)于做好2019年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2019〕30號）《廣東省醫(yī)療保障局廣東省財政廳關(guān)于做好2019年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》（粵醫(yī)保發(fā)〔2019〕23號）的規(guī)定，需進一步提高城鄉(xiāng)居民大病保險的籌資標準，用于大病保險待遇調(diào)整所增加的支出，完善規(guī)范大病保險政策，分段設(shè)置報銷比例，并適當向困難群體傾斜，切實落實醫(yī)療保障精準扶貧任務(wù)，使我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保工作更加規(guī)范?！　《⒅饕{(diào)整了哪些方面和內(nèi)容？　　一是提高城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險人均籌資標準，將2019年我市城鄉(xiāng)居民大病保險人均籌資在2018年標準上提高15元，用于大病保險因待遇調(diào)整所增加的支出；二是分段設(shè)置大病保險報銷比例，參保人員在城鄉(xiāng)居民醫(yī)保年度內(nèi)住院或進行門診特定項目治療發(fā)生的基本醫(yī)療費用中，屬于個人自付醫(yī)療費用全年累計超過1．8萬元以上、3．6萬元及以下部分，由大病保險資金支付60％；全年累計超過3．6萬元以上、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額以下部分，由大病保險資金支付75％；三是大病保險政策向困難群體傾斜，將困難群眾大病保險起付標準降低至3500元，并將報銷比例提高至80％；四是對貧困人口實現(xiàn)應(yīng)保盡保，實行貧困人口“先登記參保、后補助繳費”，從完成參保登記、做好身份標識之日起即可享受醫(yī)保待遇?！　∪?、新的城鄉(xiāng)居民大病保險政策個人要另外繳費嗎？　　2019年城鄉(xiāng)居民大病保險人均籌資在2018年標準上增加的部分，用于城鄉(xiāng)居民大病保險因待遇調(diào)整所增加的支出，由城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金列支，不足部分由城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金補足，個人不需另外繳費。