為貫徹落實《廣州市養(yǎng)老服務(wù)條例》,規(guī)范本市老年人照護需求綜合評估工作,根據(jù)國家醫(yī)保局辦公室 民政部辦公廳關(guān)于印發(fā)《長期護理失能等級評估標準(試行)》的通知(醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕37號)、《關(guān)于開展老年護理需求評估和規(guī)范服務(wù)工作的通知》(國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2019〕48號)、《廣東省衛(wèi)生健康委辦公室關(guān)于做好新劃入基本公共衛(wèi)生服務(wù)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合與失能老年人評估指導(dǎo)項目的通知》(粵衛(wèi)辦老齡函〔2021〕1號)、《老年人照顧需求等級評定規(guī)范》(廣州市地方標準,2018-5實施)、《廣州市長期護理保險協(xié)議定點服務(wù)機構(gòu)及評估管理辦法》(穗醫(yī)保規(guī)字〔2020〕11號)等文件精神,制定我市老年人照護需求綜合評估規(guī)范?,F(xiàn)將有關(guān)情況解讀如下:
一、評估指標體系構(gòu)成
老年人照護需求評估指標分為主要指標和背景指標。主要指標有2個一級指標,包括老年人能力和老年人健康狀況,背景指標有1個一級指標,為社會支持。
二、指標評定工具
(一)老年人能力評定
老年人能力評定按照國家醫(yī)保局辦公室、民政部辦公廳關(guān)于印發(fā)《長期護理失能等級評估標準(試行)》的通知(醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕37號)執(zhí)行,綜合日常生活活動能力、認知能力、感知覺與溝通能力3個指標等級,通過組合法確定老年人能力等級。老年人能力等級共分為六個級別,分別為0級(基本正常)、1級(輕度失能)、2 級(中度失能)、3級(重度失能I級)、4級(重度失能II級)、 5級(重度失能Ⅲ級)。
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老年人健康狀況按照《老年人健康狀況評估表》進行評估,將老年綜合征罹患情況、疾病情況、特殊照護三個維度的健康問題條目相加即為老年人健康狀況總條目。
(三)社會支持評定
社會支持按照《社會支持評定量表(SSRS)》進行評估,
共分為三個等級,分別為1級(低水平)、2級(中等水平)、3級(高水平)。
三、照護需求等級劃分
老年人照護需求等級根據(jù)老年人能力分級和老年人健康狀況兩個維度評估情況確定,共分六個等級,分別為照護0級、照護1級、照護2級、照護3級、照護4級、照護5級。在此基礎(chǔ)上,結(jié)合社會支持的影響對照護需求等級進行修正,當社會支持評定為1級時,在相應(yīng)的老年人照護需求等級上上浮一級,當老年人照護需求等級為5級時,等級不變。當社會支持評定為2級和3級時,老年人照護需求等級不變。
四、老年人殘疾評定級別與照護需求等級對應(yīng)(供參考)
為統(tǒng)一評估結(jié)果應(yīng)用,將老年人殘疾評定級別與照護需求在一定程度上進行了等級對應(yīng),具體如下:
1.肢體殘疾一級、視力殘疾一二級、精神殘疾一二級、智力殘疾一二級、多重殘疾一二級對應(yīng)照護需求等級5級;
2.肢體殘疾二級、聽力殘疾一二級、多重殘疾三四級對應(yīng)照護需求等級4級;
3.肢體殘疾三級、視力殘疾三級、智力殘疾三級、精神殘疾三四級對應(yīng)照護需求等級3級;
4.視力殘疾四級、智力殘疾四級對應(yīng)照護需求等級2級;5.肢體殘疾四級、聽力殘疾三四級、言語殘疾一二三四
級對應(yīng)照護需求等級1級。