關(guān)于印發(fā)廣州區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃（2001-2005年）的通知穗府〔2003〕3號(hào)關(guān)于印發(fā)廣州區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃(2001-2005年)的通知各區(qū)、縣級(jí)市人民政府，市府直屬各單位，各有關(guān)醫(yī)療單位：　　《廣州區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃(2001-2005年)》業(yè)經(jīng)省人民政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真組織實(shí)施。廣州市人民政府二○○三年一月七日廣州區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃(2001-2005年)　　為促進(jìn)我市衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展，提高衛(wèi)生綜合服務(wù)能力，增進(jìn)人民健康，推進(jìn)我市率先基本實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生事業(yè)現(xiàn)代化，根據(jù)中共中央、國(guó)務(wù)院《關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》和國(guó)家計(jì)委、財(cái)政部、衛(wèi)生部《關(guān)于開(kāi)展區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》以及省衛(wèi)生廳、省計(jì)委、省財(cái)廳《廣東省衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)》，結(jié)合《廣州市國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十個(gè)五年計(jì)劃綱要》和《廣州市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展第十個(gè)五年計(jì)劃》，制定本規(guī)劃?！　∫?、背景與資源現(xiàn)狀　　(一)社會(huì)經(jīng)濟(jì)現(xiàn)狀?！　∥沂锌偯娣e7434.4平方公里，轄11個(gè)區(qū)2個(gè)縣級(jí)市，設(shè)有82個(gè)街道、78個(gè)鎮(zhèn)。2000年末，常住人口994.30萬(wàn)，戶籍人口702.66萬(wàn)，非農(nóng)業(yè)人口在總?cè)丝谥兴急戎貫?2.65%，市區(qū)每天流動(dòng)人口約220萬(wàn)。全市國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值2383.07億元，人均國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值3.45萬(wàn)元，在全國(guó)十大城市中居于前列;三次產(chǎn)業(yè)占國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值的比重分別為4.0%、43.7%和52.3%。城鎮(zhèn)居民人均可支配收入13967元，農(nóng)村居民人均純收入6086元;恩格爾系數(shù)為42.6%。城鎮(zhèn)居民人均居住面積12.21平方米，農(nóng)村居民人均居住面積37.4平方米，人均公用綠地面積7.4平方米?！　?二)居民健康現(xiàn)狀及主要問(wèn)題?！　?.居民健康主要指標(biāo)：2000年平均期望壽命74.69歲，孕產(chǎn)婦死亡率20.39/10萬(wàn)，嬰兒死亡率8.54‰?！　?.急、慢性傳染病仍是威脅我市居民健康的重要因素。1996-2000年，霍亂呈現(xiàn)活躍之勢(shì)，艾滋病發(fā)病開(kāi)始進(jìn)入快速增長(zhǎng)期，病毒性肝炎發(fā)病人數(shù)增多;同時(shí)，一些曾經(jīng)得到較好控制和相對(duì)穩(wěn)定的疾病如性病、結(jié)核病等發(fā)病率也呈增加的趨勢(shì)，傷寒、登革熱等傳染病時(shí)有局部暴發(fā)。2000年甲乙類(lèi)傳染病總發(fā)病率146.24/10萬(wàn)。傳染病發(fā)病前五位依次為病毒性肝炎、肺結(jié)核、痢疾、淋病和梅毒。結(jié)核病死亡人數(shù)占傳染病死亡總?cè)藬?shù)的69.67%?！　?.慢性非傳染性疾病已成為影響我市居民健康的主要因素。隨著生活水平提高，人口老齡化加快，居民健康意識(shí)、健康消費(fèi)觀念滯后，運(yùn)動(dòng)不足、吸煙、酗酒、生活不規(guī)律等不健康生活方式未被有效遏制，精神衛(wèi)生、心理健康和合理營(yíng)養(yǎng)等問(wèn)題未受到足夠重視，導(dǎo)致慢性非傳染性疾病發(fā)病增加。根據(jù)1999年調(diào)查，居民兩周患病率為14.8%，城區(qū)居民慢性非傳染性疾病患病率13.6%。慢性非傳染性疾病患病病種前六位依次為高血壓、冠心病、腦血管病、白內(nèi)障、胃腸炎、糖尿病。死因前五位依次為惡性腫瘤、呼吸系統(tǒng)疾病、心臟病、腦血管病及損傷和中毒。2000年精神病登記發(fā)病率6.3‰，死亡率6.5/10萬(wàn)，均呈上升趨勢(shì)。　　4.損傷和中毒對(duì)居民健康的影響較為嚴(yán)重。由于人口急劇增多，城市交通狀況復(fù)雜，建筑業(yè)發(fā)展迅猛，以及大量中小型鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)存在嚴(yán)重職業(yè)危害，致使損傷與中毒的情況較為嚴(yán)重，連續(xù)幾年處于死因譜前列。潛在壽命損失年分析發(fā)現(xiàn)，對(duì)0-69歲人群健康危害最嚴(yán)重的六類(lèi)死因依次為惡性腫瘤、損傷和中毒、新生兒疾病、心臟病、腦血管病及呼吸系統(tǒng)疾病。損傷和中毒已成為影響我市勞動(dòng)人口健康的主要因素?！　?.新生兒疾病嚴(yán)重影響人口素質(zhì)和居民健康指標(biāo)。2000年，早產(chǎn)與低出生體重、出生窒息和先天異常是新生兒死亡前三位死因，出生缺陷發(fā)生率為16.3‰?！　?三)衛(wèi)生資源現(xiàn)狀及主要問(wèn)題?！　?.衛(wèi)生資源現(xiàn)狀?！　?1)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)：2000年末，全市共有衛(wèi)生機(jī)構(gòu)1711間。其中醫(yī)院166間(含中醫(yī)院24間;大型醫(yī)院27間，占16.3%，中型醫(yī)院65間，占39.2%，小型醫(yī)院74間，占44.5%)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院68間，街道衛(wèi)生院26間，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)200間，門(mén)診部、所1322間，專(zhuān)科防治所24間，衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)30間，婦幼保健機(jī)構(gòu)14間，急救站35間，健康教育機(jī)構(gòu)6間，采供血機(jī)構(gòu)5間，醫(yī)學(xué)科學(xué)研究所9間，醫(yī)學(xué)院校15間，個(gè)體開(kāi)業(yè)995人?！　?2)衛(wèi)生人力：2000年全市共有衛(wèi)生技術(shù)人員60953人，其中醫(yī)師25578人(包括公衛(wèi)醫(yī)師　　2471人，中醫(yī)師3838人，婦幼保健醫(yī)師898人)，每千人口醫(yī)師數(shù)2.57人。護(hù)理人員22478人，藥劑人員5877人，醫(yī)技人員6090人。　　(3)醫(yī)院床位：2000年全市共有醫(yī)院床位39471張，其中中醫(yī)床位4570張;每千人口醫(yī)院床位數(shù)3.97張?！　?4)大型醫(yī)療設(shè)備：2000年全市共有CT 78臺(tái)、MRI16臺(tái)、X刀4 臺(tái)、γ刀5臺(tái)、PET2臺(tái)、UFCT1臺(tái)、醫(yī)療直線加速器14臺(tái)、準(zhǔn)分子激光治療儀5臺(tái)?！　?5)衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)：2000年，市級(jí)財(cái)政對(duì)衛(wèi)生投入58157.03萬(wàn)元，其中衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)43533.70萬(wàn)元、基建資金3450.00萬(wàn)元、其它經(jīng)費(fèi)(包括離退休人員經(jīng)費(fèi)、藥檢經(jīng)費(fèi)、衛(wèi)校教育經(jīng)費(fèi)、執(zhí)法經(jīng)費(fèi)、行政經(jīng)費(fèi))11173.33萬(wàn)元。衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)中各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)比例：醫(yī)院經(jīng)費(fèi)占82.11%，疾病預(yù)防控制經(jīng)費(fèi)占7.58%，婦幼保健經(jīng)費(fèi)占1.61%，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)占0.69%、科教信息經(jīng)費(fèi)占4.33%，其他經(jīng)費(fèi)占3.68%?！　?000年，區(qū)(縣級(jí)市)級(jí)財(cái)政對(duì)衛(wèi)生投入34574.69萬(wàn)元，其中衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)25402.83萬(wàn)元、基建資金2623.47萬(wàn)元、其他經(jīng)費(fèi)(包括離退休人員經(jīng)費(fèi)、藥檢經(jīng)費(fèi))6548.39萬(wàn)元。衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)中各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)比例：醫(yī)院經(jīng)費(fèi)占34.14%，衛(wèi)生院補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)占17.11%，疾病預(yù)防控制經(jīng)費(fèi)占9.43%，婦幼保健經(jīng)費(fèi)占3.21%，其它經(jīng)費(fèi)占36.11%。　　2.衛(wèi)生資源利用現(xiàn)狀?！　?1)衛(wèi)生防病服務(wù)：2000年戶籍兒童"四苗"接種率均在99.32%以上，新生兒乙肝疫苗接種率達(dá)98.75%。食品、公共場(chǎng)所、化妝品、飲用水、放射、學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)測(cè)監(jiān)督覆蓋率都達(dá)到較高水平，監(jiān)測(cè)合格率逐年提高。中小學(xué)健康教育開(kāi)課率為100%，居民健康知識(shí)知曉率及健康行為形成率分別為87.74%和81.66%?！　?2)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)：2000年，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供診療服務(wù)503.06萬(wàn)人次，占總診療人次的6.76%。　　(3)醫(yī)療服務(wù)：2000年全市總診療7431.47萬(wàn)人次，其中中醫(yī)診療1480.86萬(wàn)人次;全年住院80.59萬(wàn)人次，其中中醫(yī)住院5.87萬(wàn)人次。兩周患病就診單位中，城市居民在區(qū)級(jí)及以上醫(yī)院就診為主，占總數(shù)的71.61%;農(nóng)村居民在村衛(wèi)生室及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診為主，占總數(shù)的94.24%。城市居民在市級(jí)及以上醫(yī)院住院占總數(shù)的71.13%;農(nóng)村居民在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院占總數(shù)的73.08%。全市床位使用率為76.80%。居民兩周患病未就診率26.50%，未住院率31.48%。全年院前急救出車(chē)4.33萬(wàn)次?！　?4)采供血服務(wù)：2000年全年采血量45220升，供血量45263升。血液分離率達(dá)79.16%，成分輸血比例達(dá)91.24%。　　(5)婦幼衛(wèi)生保健服務(wù)：2000年，我市孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率為88.0%(城區(qū)為90.1%，農(nóng)村為82.7%)，住院分娩率為96.3%(城區(qū)為99.5%，農(nóng)村為88.0%)，0-6歲兒童保健管理率為94.7%?；榍皺z查率為81.1%，婦女病普查普治率為55.4%?！　?6)醫(yī)學(xué)科研教育：市婦嬰醫(yī)院臍血的開(kāi)發(fā)應(yīng)用和中山醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院、廣州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院、南方醫(yī)院等醫(yī)院的眼科、呼吸、腎移植等專(zhuān)科達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。"九五"期間共有重點(diǎn)專(zhuān)科58個(gè)，重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室19間，學(xué)科帶頭人85人。醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育正逐步走向制度化、規(guī)范化?！　?.存在的主要問(wèn)題?！　?1)醫(yī)療資源布局與結(jié)構(gòu)不合理?！　∪写笮途C合醫(yī)院數(shù)量較多，但布局不合理?，F(xiàn)有大型綜合醫(yī)院27間，其中96%集中在東山、越秀、海珠、荔灣、天河和白云區(qū)，而黃埔、芳村、花都區(qū)和增城、從化市沒(méi)有1間大型綜合醫(yī)院。城市居民就診和住院主要集中在大中型醫(yī)院，病人流向分布呈"倒三角"型?！　♂t(yī)院床位分布不合理。醫(yī)院床位供需比為1.14(>1.15為過(guò)剩)，總量供需基本平衡，但主要集中在老城區(qū)(東山、越秀、荔灣、海珠、天河區(qū))，農(nóng)村(番禺、花都區(qū)、從化、增城市)床位相對(duì)不足，平均每千人口擁有床位數(shù)分別為5.96張和2.48張?！　∪嗅t(yī)院病床總體質(zhì)量不高，住院環(huán)境較差。平均每床擁有專(zhuān)用設(shè)備值5.2萬(wàn)元;現(xiàn)有醫(yī)院每病床平均業(yè)務(wù)面積低于60平方米的病床占病床總數(shù)的47.0%，有空調(diào)和獨(dú)立衛(wèi)生間的B級(jí)及以上條件病房病床占病床總數(shù)的40.5%(其中市屬醫(yī)院B級(jí)及以上條件病房病床僅占病床總數(shù)的23.81%)。　　全市平均住院日14.2天，明顯長(zhǎng)于發(fā)達(dá)國(guó)家5-7天的平均住院日?！　⌒l(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員結(jié)構(gòu)不合理，素質(zhì)不高。醫(yī)師供需比為1.08(>1.15為過(guò)剩)，總量供需基本平衡，但公衛(wèi)醫(yī)師、保健醫(yī)師和護(hù)理人員以及職業(yè)化衛(wèi)生管理人員缺乏。醫(yī)師學(xué)歷偏低，本科以下(不含本科)學(xué)歷人員占49.7%，中專(zhuān)及以下學(xué)歷人員占2576%;醫(yī)師中正高：副高：中級(jí)：初級(jí)比例為1：7：17：27，高級(jí)職稱(chēng)人員少，正高級(jí)職稱(chēng)人員僅占1.9%。其它類(lèi)別衛(wèi)技人員中的初級(jí)職稱(chēng)、中專(zhuān)及以下學(xué)歷人員占同類(lèi)人員70%左右?！　〈笮歪t(yī)療設(shè)備數(shù)量充足，分布不合理。各類(lèi)大型醫(yī)療設(shè)備數(shù)量已達(dá)到或超過(guò)省頒標(biāo)準(zhǔn)。部分大型醫(yī)療設(shè)備配置與醫(yī)院功能級(jí)別不匹配，全市78臺(tái)CT中，有14臺(tái)在小型醫(yī)院。同時(shí)，一些大型醫(yī)療設(shè)備檔次不高，二手CT有17臺(tái)，屬于低水平重復(fù)配置?！　?2)現(xiàn)有預(yù)防保健體系不適應(yīng)防病治病形勢(shì)需要。　　現(xiàn)有專(zhuān)科防治機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)、健康教育機(jī)構(gòu)等疾病防治機(jī)構(gòu)管理分散，功能交叉，部分服務(wù)不到位，實(shí)驗(yàn)室配備滯后，不利于疾病預(yù)防控制資源的綜合利用，也不適應(yīng)隨著醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的疾病預(yù)防控制和保健的需要?！　?3)健康教育網(wǎng)絡(luò)不健全，管理工作尚未到位?！　〗】到逃度氩蛔悖】到逃W(wǎng)絡(luò)薄弱，專(zhuān)業(yè)人才缺乏，導(dǎo)致健康教育工作不夠深入，宣教內(nèi)容陳舊。與此同時(shí)，社會(huì)上健康知識(shí)的宣傳行為未能受到有效監(jiān)管，不少傳媒的醫(yī)療、保健廣告和商業(yè)性的健康教育講座泛濫，內(nèi)容失實(shí)，誤導(dǎo)人群衛(wèi)生需求?！　?4)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資源缺乏，功能不到位?！　∩鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)只覆蓋10個(gè)城區(qū)和廣州經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)人口的32%。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)有關(guān)配套政策尚未得到落實(shí)，尤其區(qū)財(cái)政投入不足，服務(wù)人員素質(zhì)較低，制約了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展?，F(xiàn)有多數(shù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)功能不到位，未有效開(kāi)展健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)等服務(wù)，未建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、綜合醫(yī)院和專(zhuān)科醫(yī)院合理分工及雙向轉(zhuǎn)診的機(jī)制?！　?5)中醫(yī)衛(wèi)生資源缺乏?！　∈小^(qū)(縣級(jí)市)屬中醫(yī)機(jī)構(gòu)醫(yī)療設(shè)施、設(shè)備簡(jiǎn)陋，與同級(jí)西醫(yī)機(jī)構(gòu)相比，差距較大;專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)不足，人才梯隊(duì)不完善，高水平學(xué)科帶頭人欠缺，制約了中醫(yī)中藥水平的提高。同時(shí)，中醫(yī)中藥和中西醫(yī)結(jié)合治療的相關(guān)科研規(guī)模較小，科研產(chǎn)業(yè)化發(fā)展不夠，未能適應(yīng)廣州經(jīng)濟(jì)發(fā)展與居民對(duì)中醫(yī)藥的醫(yī)療保健需求?！　?6)衛(wèi)生信息基礎(chǔ)建設(shè)薄弱，管理相對(duì)滯后?！　⌒l(wèi)生信息資源分散，信息標(biāo)準(zhǔn)化程度低。由于缺乏統(tǒng)一的規(guī)范和協(xié)調(diào)管理，影響信息資源共享，導(dǎo)致衛(wèi)生信息資源利用率低，與現(xiàn)代信息化要求不相適應(yīng)。同時(shí)，對(duì)衛(wèi)生信息應(yīng)用的水平較低，未能充分發(fā)揮信息在衛(wèi)生決策和醫(yī)院管理中的效應(yīng)以及在開(kāi)展高水平醫(yī)學(xué)科研工作中的引導(dǎo)作用。　　(7)衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)逐年增長(zhǎng)，但衛(wèi)生事業(yè)現(xiàn)狀尚未與社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展同步。　　近年來(lái)，市、區(qū)(縣級(jí)市)財(cái)政對(duì)衛(wèi)生投入逐年增加，但從廣州率先基本實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化的需要及醫(yī)療衛(wèi)生工作的現(xiàn)狀衡量，政府投入尚不足。財(cái)政投入對(duì)衛(wèi)生事業(yè)重點(diǎn)領(lǐng)域發(fā)展的導(dǎo)向功能未能得到充分發(fā)揮，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、預(yù)防保健、中醫(yī)中藥等衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展仍較滯后的局面未獲根本改變?！　?四)內(nèi)外部環(huán)境及未來(lái)影響因素分析。　　1.隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，新的衛(wèi)生問(wèn)題不斷出現(xiàn)。首先是城市化進(jìn)程加快，導(dǎo)致環(huán)境與生態(tài)的變化，公共衛(wèi)生問(wèn)題日益突出;其次，隨著生活方式的改變、社會(huì)壓力的增大以及社會(huì)風(fēng)氣的影響，由社會(huì)、心理、生活方式等原因引起的精神病、性傳播疾病、糖尿病、心腦血管疾病、藥物依賴(lài)等慢性非傳染性疾病的患病人數(shù)將進(jìn)一步增加;再次，人們對(duì)健康與生活質(zhì)量的關(guān)注將更加強(qiáng)烈，日益增長(zhǎng)的健康消費(fèi)需求，將對(duì)衛(wèi)生資源配置提出新的要求?！　?.人口結(jié)構(gòu)變化，將對(duì)衛(wèi)生服務(wù)帶來(lái)重大影響。首先我市已進(jìn)入老齡化社會(huì)，2000年全市60歲及以上人口已達(dá)12.3%，對(duì)老年性疾病的醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理工作，顯得尤為重要。其次，境內(nèi)外流動(dòng)人口數(shù)量不斷增加，隨之而來(lái)的傳染病、非住院分娩、損傷與中毒等衛(wèi)生問(wèn)題應(yīng)引起重視?！　?.科技發(fā)展對(duì)衛(wèi)生發(fā)展的影響。21世紀(jì)是信息化、生物技術(shù)廣泛應(yīng)用的時(shí)代，網(wǎng)上醫(yī)療服務(wù)咨詢將成為可能，同時(shí)遠(yuǎn)程教育將得到進(jìn)一步發(fā)展，越來(lái)越多的高科技醫(yī)用設(shè)備、藥物、基因技術(shù)將廣泛應(yīng)用?！　?.教育體制改革將促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。為適應(yīng)21世紀(jì)新型醫(yī)學(xué)模式需求，醫(yī)學(xué)教育應(yīng)重新調(diào)整發(fā)展方向，解決衛(wèi)生技術(shù)人員整體素質(zhì)不高、人員結(jié)構(gòu)和人員知識(shí)結(jié)構(gòu)不合理問(wèn)題。　　5.我國(guó)加入世界貿(mào)易組織，對(duì)衛(wèi)生行業(yè)的發(fā)展帶來(lái)機(jī)遇與挑戰(zhàn)。衛(wèi)生服務(wù)市場(chǎng)將在更大程度上開(kāi)放，外資的進(jìn)入將加劇醫(yī)藥市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)，促進(jìn)國(guó)內(nèi)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的重組與改制?！　?.新藥的開(kāi)發(fā)將促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。中醫(yī)中藥的精髓，隨著科技和生產(chǎn)手段的更新而得到 進(jìn)一步的開(kāi)發(fā)利用，天然藥物成為研制新藥的重要研究對(duì)象，中醫(yī)藥發(fā)展將具有良好的市場(chǎng)前景?！　《?、目標(biāo)與發(fā)展重點(diǎn)　　(一)總目標(biāo)?！　?jiān)持廣州率先基本實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化戰(zhàn)略目標(biāo)，建立與人民生活水平提高和疾病譜變化相適應(yīng)的預(yù)防保健體系，與城鄉(xiāng)居民多層次需求相適應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)體系，與社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制和社會(huì)主義法制建設(shè)相適應(yīng)的衛(wèi)生監(jiān)督體系，使廣州成為國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)中心之一。　　2005年，平均期望壽命75歲以上，嬰兒死亡率下降到8‰以下，孕產(chǎn)婦死亡率下降到19/10萬(wàn)以下，衛(wèi)生服務(wù)和居民健康接近中等發(fā)達(dá)國(guó)家平均水平?！　?二)衛(wèi)生資源配置的基本原則?！　?."規(guī)劃總量、調(diào)整存量、優(yōu)化增量，提高質(zhì)量"的原則。加大對(duì)衛(wèi)生資源的宏觀調(diào)控力度，調(diào)整衛(wèi)生資源結(jié)構(gòu)和布局，明確各層次各類(lèi)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的功能及相互協(xié)作關(guān)系，從區(qū)域總體上達(dá)到功能互補(bǔ)，形成整體的、綜合的、高效的衛(wèi)生服務(wù)體系?！　?."重點(diǎn)發(fā)展"原則。以居民健康為中心，重點(diǎn)發(fā)展預(yù)防保健與健康教育、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、中醫(yī)中藥、信息和科技等體現(xiàn)政府職能和確保提高醫(yī)學(xué)技術(shù)水平的四大領(lǐng)域。加大對(duì)重點(diǎn)領(lǐng)域經(jīng)費(fèi)投入，使有限衛(wèi)生資源獲得較大的效益?！　?."財(cái)政導(dǎo)向"原則。發(fā)揮財(cái)政投入的導(dǎo)向作用，使衛(wèi)生資源從醫(yī)療領(lǐng)域向預(yù)防保健領(lǐng)域流動(dòng)，從大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)流動(dòng)，從城市向農(nóng)村流動(dòng)?！　?."健全和完善機(jī)制"原則。體現(xiàn)衛(wèi)生改革政策，建立各項(xiàng)準(zhǔn)入制度，引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，為各類(lèi)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)營(yíng)造公平、有序、高效的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境。逐步建立起宏觀調(diào)控有力、微觀運(yùn)行富有生機(jī)的新機(jī)制?！　?三)衛(wèi)生資源配置目標(biāo)?！　?.床位：2005年，醫(yī)院床位總數(shù)控制在41848-46034張，每千人口床位數(shù)4.07張，90%的大型醫(yī)院病房達(dá)到B級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，70%的中型醫(yī)院病房達(dá)到B級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，50%的小型醫(yī)院病房達(dá)到B級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。　　2.衛(wèi)生人力：2005年，醫(yī)師總數(shù)控制在29581-32539人，其中從事醫(yī)療工作醫(yī)師數(shù)22801-25759人，2.28人/每千人口;從事預(yù)防工作醫(yī)師數(shù)4.0人/每萬(wàn)人口，從事保健工作醫(yī)師數(shù)2.0人/每萬(wàn)人口。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)按每4000人口配備1名全科醫(yī)師;醫(yī)護(hù)比達(dá)到1：1.25，醫(yī)技比1：0.45，醫(yī)藥比1:0.32。　　3.設(shè)備：衛(wèi)生設(shè)備的配置必須與衛(wèi)生機(jī)構(gòu)層次、功能相適應(yīng)，提倡應(yīng)用適宜技術(shù)和常規(guī)設(shè)備。2005年前，PET、UFCT、X刀、γ刀原則上維持現(xiàn)有裝備水平，醫(yī)用直線加速器在省衛(wèi)生廳批準(zhǔn)的腫瘤放射治療定點(diǎn)科內(nèi)視需要配置。眼科準(zhǔn)分子激光治療儀由眼科醫(yī)院或有眼科特長(zhǎng)的三級(jí)甲等以上的醫(yī)院視需要配置。CT按每10-20萬(wàn)人口配置1臺(tái)。MRI按每50-100萬(wàn)人口配置1臺(tái)?！　?.經(jīng)費(fèi)：政府對(duì)衛(wèi)生事業(yè)投入的增長(zhǎng)幅度不低于財(cái)政支出(當(dāng)年一般預(yù)算支出實(shí)績(jī)扣除國(guó)內(nèi)外債務(wù)還本付息支出、防范化解金融風(fēng)險(xiǎn)準(zhǔn)備金支出、上級(jí)補(bǔ)助支出后的財(cái)政支出數(shù))的增長(zhǎng)幅度。市級(jí)財(cái)政，在2000年的基礎(chǔ)上，每年新增衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)的45-55%用于疾病預(yù)防控制、婦幼保健、部分專(zhuān)科醫(yī)療服務(wù)、中醫(yī)中藥和科研信息等重點(diǎn)領(lǐng)域。　　區(qū)級(jí)財(cái)政，2005年，疾病預(yù)防控制、婦幼保健、部分專(zhuān)科醫(yī)療服務(wù)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、信息經(jīng)費(fèi)占衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)比例達(dá)到70%，醫(yī)療經(jīng)費(fèi)占衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)比例為30%?！　?四)衛(wèi)生服務(wù)體系的調(diào)整與發(fā)展重點(diǎn)?！　「鶕?jù)居民衛(wèi)生服務(wù)需求和衛(wèi)生資源現(xiàn)狀，調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)體系的基本架構(gòu)。整個(gè)體系由八個(gè)服務(wù)系統(tǒng)構(gòu)成?！　?.疾病預(yù)防控制系統(tǒng)?！　〗ㄔO(shè)設(shè)置合理、高效、反應(yīng)靈敏的疾病預(yù)防控制系統(tǒng)。網(wǎng)頂為市疾病預(yù)防控制中心，中間層次為各區(qū)(縣級(jí)市)疾病預(yù)防控制中心，網(wǎng)底是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和各醫(yī)療機(jī)構(gòu)?！　〕蜂N(xiāo)市、區(qū)(縣級(jí)市)衛(wèi)生防疫站，將有關(guān)事業(yè)單位中的疾病預(yù)防控制職能集中，組建市、區(qū)(縣級(jí)市)疾病預(yù)防控制中心和衛(wèi)生檢驗(yàn)中心。　　將麻風(fēng)病、結(jié)核病、皮膚病、慢性病、精神病、傳染病、職業(yè)病等疾病防治機(jī)構(gòu)、健康教育所，通過(guò)合并或重組等方式進(jìn)行調(diào)整，納入疾病控制網(wǎng)絡(luò)?！　〖訌?qiáng)食品衛(wèi)生、公共場(chǎng)所、化妝品和飲用水衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、放射防護(hù)、消毒監(jiān)測(cè)等衛(wèi)生監(jiān)督工作?！　〖訌?qiáng)健康教育網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，改進(jìn)和完善健康教育的策略和方式，積極引進(jìn)健康教育專(zhuān)業(yè)人才?！　〖訌?qiáng)職業(yè)病預(yù)防控制力度，重點(diǎn)加強(qiáng)預(yù)防、控制、消除職業(yè)危害，降低職業(yè)病發(fā)病率，提高職工健康水平?！　〈罅﹂_(kāi)展精神衛(wèi)生服務(wù)。加強(qiáng)精神衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，培養(yǎng)和引進(jìn)專(zhuān)業(yè)人才?！　?社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)。　　建立健全與城市社區(qū)建設(shè)及人民群眾的衛(wèi)生需求相適應(yīng)的、布局合理、經(jīng)濟(jì)有效，直接面向群眾、面向家庭，集基本醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、計(jì)劃生育、健康教育服務(wù)為一體的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)。該系統(tǒng)網(wǎng)頂為市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)指導(dǎo)中心(增掛"廣州市家庭醫(yī)療護(hù)理服務(wù)指導(dǎo)中心")，網(wǎng)底為各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)?！　∶織l街道設(shè)立1個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心;服務(wù)區(qū)域過(guò)大或服務(wù)人口過(guò)多的，可按每1.5-2萬(wàn)人口或1-2公里半徑區(qū)域下設(shè)1間社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站;新建居住區(qū)必須有配套的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。2005年，建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)250間，基本覆蓋全市居民。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)診療人次數(shù)達(dá)到總診療人次數(shù)的50%?！　√岣呷藛T素質(zhì)。每年選派本科及以上學(xué)歷的臨床醫(yī)師參加全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，選派護(hù)士參加全科護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)?！　〗?yán)格的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入制度，積極引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，鼓勵(lì)多種形式、多渠道舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)?！　「骷?jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)創(chuàng)造條件納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與綜合醫(yī)院及專(zhuān)科醫(yī)院的雙向轉(zhuǎn)診制度?！　?.醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)?！　〗⒁跃C合醫(yī)院(含中醫(yī)院)、專(zhuān)科醫(yī)院為依托，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)的醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)?！　『侠碚{(diào)整醫(yī)療機(jī)構(gòu)的布局，完善醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。在控制全市床位總量的前提下，可通過(guò)多種形式在番禺建設(shè)1-2所大型綜合醫(yī)院，在花都、黃埔、芳村、白云區(qū)東北部及增城、從化市各建設(shè)1所大型綜合醫(yī)院，并根據(jù)城市布局、功能和人口地域分布的變化對(duì)資源進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)控。醫(yī)療資源相對(duì)集中的東山、越秀、荔灣、海珠和天河區(qū)原則上不增設(shè)大、中型綜合醫(yī)院。鼓勵(lì)醫(yī)院間多種形式的合作合并，走醫(yī)院集團(tuán)化管理道路，形成2-3個(gè)區(qū)域醫(yī)療中心，充分發(fā)揮醫(yī)療資源的規(guī)模效應(yīng)?！　「鲄^(qū)、縣級(jí)市原則上只保留區(qū)級(jí)綜合醫(yī)院、婦幼保健院、中醫(yī)院各1間，少數(shù)有條件的區(qū)級(jí)醫(yī)院可發(fā)展成大型綜合醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院，其它轉(zhuǎn)型為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。對(duì)醫(yī)療服務(wù)量長(zhǎng)期不足，難以正常運(yùn)轉(zhuǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，引導(dǎo)其向康復(fù)、老年護(hù)理等服務(wù)領(lǐng)域拓展，或通過(guò)兼并、撤銷(xiāo)等方式調(diào)整。對(duì)連續(xù)3年平均床位使用率不足50%的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的床位將予以撤銷(xiāo)或裁減?！　〗值佬l(wèi)生院原則上全部轉(zhuǎn)型為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。農(nóng)村鎮(zhèn)衛(wèi)生院與村衛(wèi)生站聯(lián)合，實(shí)行鎮(zhèn)村一體化管理?！　∩鐣?huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按每條行政街道1-2間設(shè)置?！　F(xiàn)有的2-3間中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)成為現(xiàn)代化綜合性中醫(yī)醫(yī)院。集中現(xiàn)有科研和教學(xué)單位優(yōu)勢(shì)，建立中西醫(yī)結(jié)合的科研試驗(yàn)、培訓(xùn)基地，重點(diǎn)加強(qiáng)市中醫(yī)中藥研究所的建設(shè)。培養(yǎng)或引進(jìn)10名以上在國(guó)內(nèi)中醫(yī)藥有關(guān)領(lǐng)域處于領(lǐng)先行列的學(xué)科帶頭人。　　加強(qiáng)采供血機(jī)構(gòu)建設(shè)，在各區(qū)設(shè)立采血點(diǎn);將花都、番禺區(qū)采供血機(jī)構(gòu)在業(yè)務(wù)上納入廣州血液中心管理?！　〖訌?qiáng)急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，加強(qiáng)市急救指揮中心和現(xiàn)有急救網(wǎng)點(diǎn)的建設(shè)?！　〗⒏黝?lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目準(zhǔn)入制度，完善質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和行為規(guī)范?！　?.康復(fù)醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)。　　建立以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，各類(lèi)康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)院康復(fù)科、老年護(hù)理機(jī)構(gòu)等共同組成的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)，主要開(kāi)展疾病康復(fù)、老年護(hù)理、臨終關(guān)懷等服務(wù)。　　將現(xiàn)有2-3間醫(yī)療、康復(fù)機(jī)構(gòu)建設(shè)成為示范性的康復(fù)醫(yī)療中心、老年護(hù)理醫(yī)院，指導(dǎo)全市老年護(hù)理、康復(fù)醫(yī)療工作的開(kāi)展和有關(guān)專(zhuān)業(yè)人員的培訓(xùn)?！　〗?zhǔn)入制度和服務(wù)規(guī)范。對(duì)布局不合理、重復(fù)設(shè)置、醫(yī)療服務(wù)量長(zhǎng)期不足的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，引導(dǎo)其轉(zhuǎn)型為康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。同時(shí)鼓勵(lì)多渠道籌集資金、多種形式舉辦康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?！　?.婦幼衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)?！　〗M足婦女兒童健康需求、技術(shù)先進(jìn)、管理網(wǎng)絡(luò)完善的婦幼衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)。該系統(tǒng)網(wǎng)頂為市婦幼保健院，中間層次為各區(qū)(縣級(jí)市)婦幼保健院，網(wǎng)底為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站，與市重癥孕產(chǎn)婦救治、市重癥兒童救治、市優(yōu)生遺傳圍產(chǎn)保健網(wǎng)絡(luò)共同組成婦幼衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)。　　加強(qiáng)婦幼保健網(wǎng)絡(luò)網(wǎng)底建設(shè)，重點(diǎn)加強(qiáng)農(nóng)村街鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)科建設(shè)，完善村衛(wèi)生站婦幼保健服務(wù)功能?！　〖涌炻鋵?shí)衛(wèi)生部門(mén)對(duì)婚檢服務(wù)的歸口管理。將計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)系統(tǒng)的衛(wèi)生資源納入衛(wèi)生全行業(yè)管理。加強(qiáng)婦幼保健院和兒童醫(yī)院建設(shè)，探索集團(tuán)化管理模式，減少部分資源的重復(fù)配置?！　?005年，全部婦幼保健機(jī)構(gòu)建設(shè)達(dá)到省頒標(biāo)準(zhǔn)。拓展青春期、更年期、老年期等保健服務(wù)?！　?.衛(wèi)生信息系統(tǒng)?！　〗ㄔO(shè)具有現(xiàn)代技術(shù)的、準(zhǔn)確、高效的衛(wèi)生管理信息系統(tǒng)。建立市衛(wèi)生信息中心，將原有的預(yù)防、保健、醫(yī)療、科研等信息網(wǎng)絡(luò)綜合并加以完善，成為廣州市總體信息網(wǎng)絡(luò)的一部分?！　≈鸩酵晟迫行l(wèi)生信息系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。做到為各級(jí)政府和有關(guān)部門(mén)掌握衛(wèi)生服務(wù)狀況、加強(qiáng)宏觀管理提供動(dòng)態(tài)資料和決策依據(jù)，配合行政部門(mén)的信息發(fā)布工作。與國(guó)內(nèi)外衛(wèi)生和教育機(jī)構(gòu)共建遠(yuǎn)程教學(xué)、科研與技術(shù)交流等網(wǎng)絡(luò)，為衛(wèi)生科技人員提供醫(yī)學(xué)信息等各種信息服務(wù)。建立預(yù)防保健、康復(fù)醫(yī)學(xué)、健康教育、衛(wèi)生監(jiān)督、醫(yī)療咨詢、就醫(yī)指南等多種形式的網(wǎng)上信息，為廣大居民服務(wù)。2005年，衛(wèi)生信息服務(wù)爭(zhēng)取達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平?！　》e極引進(jìn)計(jì)算機(jī)、衛(wèi)生管理、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)等專(zhuān)業(yè)的高素質(zhì)人才和國(guó)內(nèi)外信息系統(tǒng)高級(jí)管理人才?！　?.衛(wèi)生科研教育系統(tǒng)?！　〗⒁源笮托l(wèi)生機(jī)構(gòu)為主體，衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與院校相結(jié)合、基礎(chǔ)研究和臨床應(yīng)用相結(jié)合、技術(shù)應(yīng)用與產(chǎn)品開(kāi)發(fā)相結(jié)合的衛(wèi)生科研系統(tǒng)，建立與衛(wèi)生服務(wù)和需求相適應(yīng)的衛(wèi)生教育系統(tǒng)?！　∨囵B(yǎng)或引進(jìn)25-50名在國(guó)內(nèi)有關(guān)學(xué)科處于領(lǐng)先行列的學(xué)科帶頭人。加大對(duì)醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)和引進(jìn)力度。2005年，眼科、中醫(yī)、婦產(chǎn)科、兒科、精神科、微創(chuàng)和燒傷、創(chuàng)傷、介入技術(shù)等達(dá)到全國(guó)先進(jìn)水平。　　設(shè)置5-7個(gè)大型醫(yī)學(xué)科研基地，開(kāi)展重大疾病防治研究項(xiàng)目，爭(zhēng)取在惡性腫瘤、心腦血管疾病、老年性疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、病毒性肝炎、性病和艾滋病等疾病的防治方面有所突破，形成學(xué)科優(yōu)勢(shì)。增強(qiáng)衛(wèi)生科技創(chuàng)新能力和高新技術(shù)應(yīng)用能力?！　〖訌?qiáng)衛(wèi)生科技開(kāi)發(fā)研究、成果轉(zhuǎn)讓和適宜技術(shù)的推廣應(yīng)用，制定高新技術(shù)引進(jìn)和應(yīng)用準(zhǔn)入制度。　　完善醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育系統(tǒng)。設(shè)置2-3個(gè)繼續(xù)教育基地。采用政府、用人單位、個(gè)人分擔(dān)費(fèi)用的方法，開(kāi)展各類(lèi)衛(wèi)生人員的繼續(xù)教育。重點(diǎn)開(kāi)展全科醫(yī)師、全科護(hù)士和職業(yè)化衛(wèi)生管理人員的規(guī)范化培訓(xùn)。對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生人員的培養(yǎng)給予優(yōu)惠政策。　　縮減中等醫(yī)學(xué)教育規(guī)模。通過(guò)與高等院校合作的方式，將廣州市衛(wèi)生學(xué)校轉(zhuǎn)型為醫(yī)學(xué)高等職業(yè)技術(shù)教育機(jī)構(gòu)。保留1-2間縣級(jí)市衛(wèi)生學(xué)校，培養(yǎng)適用于農(nóng)村衛(wèi)生工作的衛(wèi)生技術(shù)人員。其余衛(wèi)生學(xué)?？赊D(zhuǎn)型為醫(yī)學(xué)高等職業(yè)技術(shù)教育機(jī)構(gòu)或醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育機(jī)構(gòu)?！　?.衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法系統(tǒng)?！　〗⑴c社會(huì)主義法制建設(shè)和社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展相配套的辦事高效、運(yùn)轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)、行為規(guī)范的衛(wèi)生綜合監(jiān)督執(zhí)法系統(tǒng)。該系統(tǒng)包括市、區(qū)(縣級(jí)市)衛(wèi)生監(jiān)督所?！　⒃瓉?lái)由各衛(wèi)生事業(yè)單位承擔(dān)的各項(xiàng)衛(wèi)生監(jiān)督職能集中，組建市、區(qū)(縣級(jí)市)衛(wèi)生監(jiān)督所，明確相應(yīng)行政職能和服務(wù)范圍。　　建立一支高素質(zhì)的衛(wèi)生綜合監(jiān)督執(zhí)法隊(duì)伍?！　∪?、對(duì)策與保障措施　　(一)組織保障?！　∮墒杏?jì)委、市財(cái)政局、市衛(wèi)生局、市規(guī)劃局等部門(mén)共同參與，研究制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，并負(fù)責(zé)組織實(shí)施、評(píng)估、修訂，確保規(guī)劃順利實(shí)施并達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。市計(jì)委負(fù)責(zé)牽頭制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，并對(duì)規(guī)劃的實(shí)施予以監(jiān)督和管理，給予相應(yīng)政策和財(cái)政支持;市財(cái)政局要加大對(duì)衛(wèi)生工作的投入，并確保資金對(duì)重點(diǎn)領(lǐng)域的投向，引導(dǎo)衛(wèi)生服務(wù)向公平、高效、優(yōu)質(zhì)、多樣化發(fā)展;市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的具體實(shí)施管理，在有關(guān)部門(mén)支持下，實(shí)施衛(wèi)生資源配置的宏觀調(diào)控;市規(guī)劃局將區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃納入城市總體規(guī)劃，按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃要求，安排衛(wèi)生機(jī)構(gòu)布局和用地，嚴(yán)格控制各醫(yī)療機(jī)構(gòu)病床的不合理擴(kuò)張，確保新建居住小區(qū)有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)業(yè)務(wù)用房;市勞動(dòng)社保局、市人事局等有關(guān)部門(mén)大力配合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的實(shí)施工作，在醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)和人事管理等方面予以支持?！　「鲄^(qū)、縣級(jí)市政府應(yīng)高度重視，組織各有關(guān)部門(mén)按照市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃要求制定實(shí)施細(xì)則，積極做好行政區(qū)域內(nèi)的資源配置和調(diào)控工作?！　?二)加強(qiáng)衛(wèi)生全行業(yè)管理?！　“凑諈^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的總體要求，市衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)區(qū)域內(nèi)的全部衛(wèi)生資源，進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)劃、審批、調(diào)整、監(jiān)督、評(píng)價(jià)，嚴(yán)格依法監(jiān)管衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和健康相關(guān)產(chǎn)品的許可、準(zhǔn)入與使用行為?！　⊥ㄟ^(guò)具體實(shí)施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，建立各類(lèi)衛(wèi)生資源準(zhǔn)入制度，逐步強(qiáng)化政府對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的宏觀調(diào)控能力。廣州地區(qū)范圍內(nèi)，所有營(yíng)利性、非營(yíng)利性的醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及新增衛(wèi)生資源，特別是大型醫(yī)院的新建、改建和擴(kuò)建，病床規(guī)模的擴(kuò)大，大型醫(yī)療設(shè)備的購(gòu)置，無(wú)論何種資金渠道，必須符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的要求，按照相應(yīng)管理程序，嚴(yán)格審批?！　〕闪V州衛(wèi)生管理、醫(yī)院管理專(zhuān)家咨詢委員會(huì)，提高區(qū)域衛(wèi)生資源的技術(shù)效率和配置效率，提高科學(xué)管理和決策的水平。　　積極推進(jìn)企業(yè)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的社會(huì)化。將企業(yè)的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)納入?yún)^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃管理，對(duì)于不符合社會(huì)需求的企業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，逐步撤并轉(zhuǎn)向?！　≤婈?duì)向地方開(kāi)放的衛(wèi)生資源全部納入?yún)^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的范圍，接受衛(wèi)生主管部門(mén)的行業(yè)管理?！　?三)完善衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)政策?！　?.衛(wèi)生事業(yè)補(bǔ)助政策。增加各級(jí)財(cái)政對(duì)衛(wèi)生的投入，爭(zhēng)取中央和省財(cái)政的投入。調(diào)整財(cái)政資金流向，向公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療、社區(qū)衛(wèi)生、傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生醫(yī)學(xué)信息和科研等領(lǐng)域傾斜。引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)從外延型向內(nèi)涵型發(fā)展轉(zhuǎn)變，大力改善就醫(yī)環(huán)境?！　?.投融資體制。按照社會(huì)事業(yè)社會(huì)辦的精神，鼓勵(lì)和大力吸引社會(huì)資金投入衛(wèi)生事業(yè)，形成多元化投資辦醫(yī)的模式。利用我市地緣優(yōu)勢(shì)，開(kāi)展各種公益性、福利性慈善活動(dòng)，發(fā)動(dòng)國(guó)內(nèi)外社會(huì)人士捐資或投資興辦衛(wèi)生事業(yè)。　　3.完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制。完善政府宏觀調(diào)控下的衛(wèi)生服務(wù)價(jià)格管理政策，調(diào)整不合理的衛(wèi)生服務(wù)價(jià)格，合理體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制，適度控制醫(yī)藥費(fèi)用的增長(zhǎng)幅度。　　(四)鼓勵(lì)衛(wèi)生技術(shù)創(chuàng)新?！　〗⒏邔哟慰萍既瞬排囵B(yǎng)和引進(jìn)機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)技術(shù)創(chuàng)新和高新科技成果產(chǎn)業(yè)化的政策引導(dǎo)，加強(qiáng)國(guó)內(nèi)外科技交流與合作，抓好技術(shù)引進(jìn)、吸收與創(chuàng)新，特別是基礎(chǔ)學(xué)科技術(shù)的引進(jìn)和臨床技術(shù)的創(chuàng)新，帶動(dòng)衛(wèi)生技術(shù)整體水平大幅度提高?！　?duì)大、中型醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床重點(diǎn)學(xué)科研究予以補(bǔ)助，提高疾病診療水平，促進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展。通過(guò)公開(kāi)招標(biāo)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)、專(zhuān)家評(píng)審后立項(xiàng)的程序，按項(xiàng)目予以資助。采用科技風(fēng)險(xiǎn)投資基金運(yùn)作辦法管理科研經(jīng)費(fèi)，重點(diǎn)開(kāi)發(fā)大型應(yīng)用型醫(yī)學(xué)科技項(xiàng)目，使醫(yī)學(xué)科研與現(xiàn)實(shí)生產(chǎn)力緊密結(jié)合，走產(chǎn)業(yè)化發(fā)展醫(yī)學(xué)科技道路。利用我市會(huì)展業(yè)優(yōu)勢(shì)，定期舉辦國(guó)內(nèi)外大型醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，創(chuàng)造良好的學(xué)術(shù)氛圍。定期舉辦全國(guó)性的衛(wèi)生科技成果高交會(huì)，促進(jìn)我市衛(wèi)生科研水平的提高?！　?五)推動(dòng)醫(yī)學(xué)教育改革。　　建立健全各類(lèi)衛(wèi)生技術(shù)人員準(zhǔn)入制度，促進(jìn)醫(yī)學(xué)高等教育和中等教育的改革，逐步改善全科醫(yī)師、防保、護(hù)理、衛(wèi)生管理等人員數(shù)量不足、學(xué)歷層次低的局面。大力發(fā)展在職教育，建立醫(yī)學(xué)教育規(guī)范化培訓(xùn)機(jī)制，鼓勵(lì)各類(lèi)衛(wèi)技人員提高學(xué)歷層次和業(yè)務(wù)素質(zhì)，將在職教育與人事管理掛鉤，確保參加在職教育人員的資格認(rèn)可和職稱(chēng)晉升?！　?六)人事制度改革?！　∩罨耸轮贫雀母?，逐步建立起符合衛(wèi)生工作特點(diǎn)、政事職責(zé)分開(kāi)、政府依法監(jiān)督、單位自主用人、人員自主擇業(yè)、配套措施完善的管理新體制，基本建立起人員能進(jìn)能出、職務(wù)能上能下、人才結(jié)構(gòu)合理、充滿生機(jī)和活力的運(yùn)行機(jī)制，有利于優(yōu)秀人才的脫穎而出。　　成立中國(guó)南方人才市場(chǎng)衛(wèi)生分市場(chǎng)，建立衛(wèi)生人才流動(dòng)機(jī)制。實(shí)行公開(kāi)招聘、競(jìng)爭(zhēng)上崗、合理分流等制度，引進(jìn)國(guó)內(nèi)外學(xué)科(術(shù))帶頭人和衛(wèi)生管理人才。分級(jí)、分類(lèi)建立衛(wèi)生人力準(zhǔn)入制度，調(diào)整人才結(jié)構(gòu)，優(yōu)化衛(wèi)生人力資源配置，大力加強(qiáng)衛(wèi)生管理隊(duì)伍建設(shè)，提高衛(wèi)生管理水平。建立全科醫(yī)師、專(zhuān)科醫(yī)師、公共衛(wèi)生與保健醫(yī)師、醫(yī)技人員、護(hù)理人員等人員的分類(lèi)管理、考核、評(píng)價(jià)制度?！　?七)發(fā)展衛(wèi)生中介服務(wù)業(yè)?！　∫孕l(wèi)生信息中心、衛(wèi)生人才市場(chǎng)、家庭醫(yī)療護(hù)理服務(wù)指導(dǎo)中心、衛(wèi)生培訓(xùn)與考試中心、衛(wèi)生管理、醫(yī)院管理專(zhuān)家咨詢委員會(huì)為龍頭，大力推進(jìn)我市衛(wèi)生中介服務(wù)業(yè)的發(fā)展。結(jié)合政府職能轉(zhuǎn)變和審批制度改革，將屬于衛(wèi)生中介服務(wù)的職能從政府部門(mén)轉(zhuǎn)移到社會(huì)，鼓勵(lì)發(fā)展多種經(jīng)濟(jì)類(lèi)型的衛(wèi)生中介組織。加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生中介服務(wù)市場(chǎng)的管理，嚴(yán)格準(zhǔn)入制度，開(kāi)展對(duì)衛(wèi)生中介組織的誠(chéng)信評(píng)價(jià)，形成規(guī)范的市場(chǎng)運(yùn)作機(jī)制。引進(jìn)國(guó)內(nèi)外先進(jìn)管理人才，重點(diǎn)培育若干家高水平的衛(wèi)生中介組織，推動(dòng)衛(wèi)生中介服務(wù)業(yè)發(fā)展?！　?八)營(yíng)造公平、有序的衛(wèi)生服務(wù)供需環(huán)境。　　按照統(tǒng)一開(kāi)放和公平、公開(kāi)、公正的要求，打破隸屬關(guān)系的管理和壟斷，清理和取消妨礙多種形式辦醫(yī)的不合理政策，充分發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制在衛(wèi)生資源配置和結(jié)構(gòu)調(diào)整中的作用，在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)內(nèi)，鼓勵(lì)和扶持發(fā)展有一定規(guī)模的民營(yíng)醫(yī)院和專(zhuān)科醫(yī)院，全面引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，努力營(yíng)造衛(wèi)生服務(wù)的公平競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境。建立健全衛(wèi)生服務(wù)準(zhǔn)入制度、衛(wèi)生服務(wù)行為規(guī)范和衛(wèi)生服務(wù)行為考核、評(píng)價(jià)體系，維護(hù)正當(dāng)?shù)男l(wèi)生服務(wù)，堅(jiān)決打擊各種違法、違規(guī)的醫(yī)療行為，維護(hù)衛(wèi)生服務(wù)體系的良性運(yùn)作?！　?九)實(shí)施與評(píng)估?！　〕闪⒂墒⌒l(wèi)生廳，市計(jì)委、市財(cái)政局、市衛(wèi)生局、市規(guī)劃局、市勞動(dòng)社保局、市人事局、市民政局，廣州軍區(qū)聯(lián)勤部衛(wèi)生部，廣州地區(qū)醫(yī)學(xué)院校、部分中央、省屬、部隊(duì)醫(yī)院等單位參加的區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃實(shí)施領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)小組，負(fù)責(zé)規(guī)劃實(shí)施的組織領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)工作。領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)小組下設(shè)辦公室(設(shè)在市衛(wèi)生局)，負(fù)責(zé)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃實(shí)施的日常工作。有關(guān)《廣州衛(wèi)生資源布局專(zhuān)項(xiàng)規(guī)劃》等專(zhuān)項(xiàng)的實(shí)施條例與細(xì)則，由市計(jì)委、市衛(wèi)生局、市財(cái)政局、市規(guī)劃局聯(lián)合制定。各區(qū)、縣級(jí)市政府要結(jié)合實(shí)際，根據(jù)本規(guī)劃制訂轄區(qū)內(nèi)的衛(wèi)生資源規(guī)劃實(shí)施細(xì)則，確保本規(guī)劃的任務(wù)指標(biāo)得到落實(shí)?！　☆I(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)小組下設(shè)專(zhuān)家評(píng)估組，設(shè)計(jì)評(píng)估方案，建立評(píng)估指標(biāo)體系，每年對(duì)規(guī)劃實(shí)施情況進(jìn)行考核評(píng)估，提出修訂意見(jiàn)，報(bào)市政府審議后執(zhí)行。　　附件：1.醫(yī)院床位、衛(wèi)生人力、大型醫(yī)用配置測(cè)算方法（略）　　           2.廣州區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃有關(guān)圖表（略）