
@各位廣州參保人,五一假期出門旅游,可能會有異地就醫(yī)買藥需求。提前做好臨時異地就醫(yī)人員備案,省錢又省心!目前廣州參保人赴異地就醫(yī),相關住院、普通門診、門診特定病種醫(yī)療費用均可以聯(lián)網(wǎng)結算。溫馨提醒:提前辦理異地就醫(yī)備案,通過“穗好辦”APP操作簡單方便、進度隨時可查!
那么如何進行異地就醫(yī)備案?備案完成后如何進行就醫(yī)結算?報銷的待遇標準如何?下滑帶你讀懂!
1、先備案
廣州市參保人前往異地就醫(yī),應提前辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)。如已經(jīng)入院,可在出院結算前補辦備案手續(xù)。下載并打開“穗好辦”app,在熱門服務中找到“異地就醫(yī)備案”,在專題頁面點擊“臨時異地就醫(yī)人員備案”。
(其他類型人員備案可參考:基本醫(yī)療保險參保人員異地就醫(yī)備案業(yè)務辦理指引)
閱讀備案告知書后,點擊“同意”,根據(jù)提示填寫表單信息。(如辦理備案業(yè)務變更/注銷,可在“業(yè)務情形”中選擇。)
上傳醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社保卡,點擊“提交”,后臺工作人員將在2個工作日內完成審批。
如需查詢進度,可在個人-我的辦事-全部辦事中,找到相應的備案信息進行查詢。
2、再就醫(yī)
辦理好備案手續(xù)后,您就可以憑醫(yī)保電子憑證或社會保障卡(省內還可以使用身份證)在備案地聯(lián)網(wǎng)結算醫(yī)療機構就醫(yī)了。
如需查詢備案所在地聯(lián)網(wǎng)結算醫(yī)療機構,可微信搜索“粵醫(yī)?!毙〕绦?,點擊或搜索“異地定點醫(yī)療機構”進行查詢(廣東省內醫(yī)療機構);
“粵醫(yī)?!毙〕绦?/strong>
或下載“國家醫(yī)保服務平臺”app,點擊“異地備案—異地聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)藥機構查詢”進行查詢(廣東省外醫(yī)療機構)。
“國家醫(yī)保服務平臺”APP
3、聯(lián)網(wǎng)結算
完成就醫(yī)/住院后,醫(yī)療機構可以通過國家異地就醫(yī)平臺直接結算醫(yī)療費用,其中統(tǒng)籌基金支付部分由醫(yī)療機構先行記賬,異地就醫(yī)參保人僅需支付個人承擔部分的費用。相關待遇標準和支付比例如下。
待遇標準
1.省內跨市就醫(yī):執(zhí)行廣東省統(tǒng)一的三個目錄標準;起付標準、支付比例、最高支付限額、門診特定病種范圍執(zhí)行參保地政策。
2.跨省異地就醫(yī):執(zhí)行就醫(yī)地目錄;起付標準、支付比例、最高支付限額、門診特定病種范圍執(zhí)行參保地政策。
支付比例
1.異地長期居住人員、臨時外出就醫(yī)人員、異地生育聯(lián)網(wǎng)結算,統(tǒng)籌基金和補助金的支付比例、支付限額與本市同級醫(yī)療機構一致。
2.未按規(guī)定辦理異地就醫(yī)備案的職工參保人,統(tǒng)籌基金支付比例按降低10個百分點支付。
收好這份攻略,輕松解決臨時異地就醫(yī)問題,為五一出游做好充分準備!也可以轉給身邊需要的家人朋友哦~