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國家衛(wèi)健委“推進基層衛(wèi)生健康便民惠民服務(wù)舉措落地見效”發(fā)布會在穗召開

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  • 2023-09-22
  • 來源:廣州日報
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社區(qū)看病有了午診夜診周末診

  在基層醫(yī)院,群眾就診時間更多選擇,實現(xiàn)“中午連一連”“晚間延一延”;群眾在基層可以獲得多類慢性病長處方服務(wù)……這是記者9月21日國家衛(wèi)生健康委舉行的“推進基層衛(wèi)生健康便民惠民服務(wù)舉措落地見效”專題新聞發(fā)布會上了解到的。

  此次發(fā)布會是國家衛(wèi)生健康委“貫徹落實黨的二十大精神”主題系列新聞發(fā)布會的第八場,發(fā)布會現(xiàn)場設(shè)在最基層——廣州市海珠區(qū)沙園街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,詳細介紹了《基層衛(wèi)生健康便民惠民服務(wù)舉措》(以下簡稱為《舉措》)出臺近兩個月各地的落實情況。

在天河區(qū)石牌街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,護士正在給患者進行霧化吸入治療

  “中午連一連” “晚間延一延”

  國家衛(wèi)生健康委基層司副司長、一級巡視員諸宏明介紹,目前全國各地都在穩(wěn)步推進落實《舉措》,讓群眾在就診時間、就醫(yī)服務(wù)等有了更多選擇。

  各地陸續(xù)開設(shè)午診、夜診、周末診,方便群眾。上海市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在工作日的11:30至13:30提供午間門診,實現(xiàn)“中午連一連”;部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供工作日晚間門診服務(wù),實現(xiàn)了“晚間延一延”;此外,所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心都已開設(shè)雙休日門診。廣東省深圳市將“完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”列為十大民生實事之一,要求至少200家社康機構(gòu)開放門診延時服務(wù)(也就是夜診)至晚上9點。目前已有800多家社康機構(gòu)開放夜診服務(wù),平均延時服務(wù)2小時,夜診服務(wù)占社康總診療人次的近20%。

  群眾在就近就醫(yī)時也有了更多的服務(wù)選擇。北京市選擇在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展專病特色科室建設(shè),社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)聯(lián)動三級醫(yī)院共同建設(shè)高血壓病、2型糖尿病等常見病、多發(fā)病專病特色科室。

  群眾在基層可以獲得多類慢性病長處方服務(wù)。在廣東全省,1700多間基層醫(yī)療機構(gòu)可開具長處方,實施“互聯(lián)網(wǎng)+”延伸處方,方便居民就近取藥。浙江省杭州市除高血壓、糖尿病外,還將冠心病、慢阻肺、高脂血癥等慢性病病種納入長期處方,一共有16種,還針對各病種分別制訂了社區(qū)臨床管理路徑,從首診評估到用藥回訪、復(fù)診檢查都建立了系統(tǒng)規(guī)范的管理模式。

  老年患者在基層看病更便捷。河南省新鄉(xiāng)市一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專門設(shè)立了代理代辦辦公室,幫助行動不便的老年人和殘疾人到行政大廳、醫(yī)保中心辦理醫(yī)保補助、更換慢性病證等業(yè)務(wù),到上級醫(yī)院代取檢查結(jié)果、與村醫(yī)對接轉(zhuǎn)交檢查結(jié)果等。

  廣東實現(xiàn)二級以上醫(yī)院三成號源下沉到社區(qū)

  《舉措》提出,推動二三級醫(yī)院預(yù)約號源向基層下沉,依托緊密型城市醫(yī)療集團和緊密型縣域醫(yī)共體,明確牽頭的二三級醫(yī)院預(yù)留至少20%的門診號源優(yōu)先向轄區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開放,由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為轄區(qū)常住居民提供上級醫(yī)院專科門診預(yù)約服務(wù)。

  針對這一點,廣東將“20%”提高到了“30%”。廣東省衛(wèi)生健康委副主任汪洪濱介紹,廣東推動二級及以上醫(yī)療機構(gòu)向基層家庭醫(yī)生下沉30%的號源,其中專家號源不少于30%,越來越多的家庭醫(yī)生可以在自己的診室直接預(yù)約上級醫(yī)院號源。

  此外,廣東各地推動成立區(qū)域影像中心、檢驗中心,保障居民在基層獲得高效精準(zhǔn)的檢查檢驗結(jié)果,深圳實行先診療后線上付費,就診時間節(jié)約了30%,居民在基層就醫(yī)獲得感不斷提高。

  《舉措》推進中高級職稱醫(yī)師在基層機構(gòu)門診值守,廣東推動專家、名醫(yī)進駐基層,居民在基層既可獲得三甲醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù),推行檢驗結(jié)果互認(rèn),免除病人重復(fù)檢查,又能獲得基層高比例的醫(yī)保報銷待遇。

  “南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院的心血管、內(nèi)分泌、眼科、肛腸科等30多位專家輪流來坐診,還將號源優(yōu)先開放給社區(qū),我們家庭醫(yī)生在中心診室就能為居民預(yù)約珠江醫(yī)院一周內(nèi)的號源?!睆V州市海珠區(qū)沙園街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任王曉毅說,中心還初步具備了腹膜透析的診療能力。

  7歲以下兒童健康管理率保持在90%以上

  諸宏明介紹,國家要求每年為65歲及以上老年人免費提供1次健康管理服務(wù),包括生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導(dǎo)等內(nèi)容。其中輔助檢查包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、空腹血糖、血脂、心電圖和腹部B超等檢查項目。結(jié)合兒童不同階段發(fā)育特點,為0~6歲兒童免費提供健康管理服務(wù),包括體格檢查、生長和心理發(fā)育評估、聽力和視力篩查,為家長進行科學(xué)喂養(yǎng)、預(yù)防傷害、口腔保健等健康指導(dǎo)。

  越來越多的老年人和兒童在城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)享受到相應(yīng)健康服務(wù)。2022年,年內(nèi)在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)接受健康管理服務(wù)的65歲及以上老年人共有1.2億多人,7歲以下兒童健康管理率保持在90%以上。

  廣東將老年健康管理作為今年省政府民生實事重點推進,目前已為403萬名65歲及以上老年人提供了免費體檢、健康指導(dǎo)。

  廣州沙園街社衛(wèi)中心開設(shè)了家庭病床科和安寧療護病區(qū),今年上半年建立了近200張家庭病床,為老年人提供上門出巡診服務(wù)1000多次;同時為老年人免費提供了頸動脈斑塊篩查、營養(yǎng)-運動處方等服務(wù),把老年人的多種疾病共同管理起來。中心還開設(shè)了兒童心理門診,尤其對多動癥、孤獨癥及其他情緒異常等兒童提供心理咨詢及早期干預(yù)服務(wù)。

  村醫(yī):“我的工作狀態(tài)就是隨時接診”

  盧炳華是廣東省惠州市博羅縣橫河鎮(zhèn)盧屋村的村醫(yī),也是全村1470人的“健康守門人”?!拔业墓ぷ鳡顟B(tài)就是隨時接診。”盧醫(yī)生說,小朋友放學(xué)、大人干完農(nóng)活吃完飯才有空看病,老人行動不便要上門服務(wù),各類需求都要滿足。

  在農(nóng)村,患多種病的老人要吃很多藥,但常常搞不清吃藥時間,“我想了辦法,在他們白天吃的藥盒上畫個太陽,在晚上吃的藥盒上畫個月亮,讓他們看圖吃藥?!贝迕裥湃沃嗅t(yī)藥,盧醫(yī)生就參加各種中醫(yī)適宜技術(shù)培訓(xùn),掌握了針灸、拔罐、刮痧、艾灸等技術(shù),還能采用中西醫(yī)結(jié)合方法治療村民的腰腿疼、發(fā)熱、面癱等。

  現(xiàn)在,盧醫(yī)生工作的村衛(wèi)生站,有電腦、刷卡機等,村民只要將醫(yī)保定點到鎮(zhèn)衛(wèi)生院,拿到村衛(wèi)生站看病時就可當(dāng)場刷醫(yī)保卡付費,低保、五保、孤兒等很困難的村民基本免費。

  自1997年從衛(wèi)校畢業(yè)回村當(dāng)醫(yī)生,盧炳華一做就是26年,經(jīng)常參加縣衛(wèi)健局、衛(wèi)生院組織的各種培訓(xùn),還讀了大專、本科,從助理醫(yī)師考到執(zhí)業(yè)醫(yī)師,2018年考取了副主任醫(yī)師,一步一個腳印提升自己,村民從“不太信任”他,到如今離不開他。

  患者:“家附近即享專家診斷服務(wù)”

  發(fā)布會召開前,記者走訪了廣州市石牌街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、廣州市增城區(qū)石灘鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院,受訪患者紛紛對基層醫(yī)療服務(wù)水平提升豎起大拇指。

  9月21日上午,78歲的李老伯到石牌社衛(wèi)中心找自己的家庭醫(yī)生翁建亮,“人老了,有點病,正常!”他笑呵呵地說。李老伯血脂有點高,要吃葉酸片,每瓶不到5元的價格,在社區(qū)就能買到,他很滿意?!搬t(yī)生清楚我的情況,檢查、開藥、運動處方一氣呵成?!崩畈f,社衛(wèi)中心還延長了時間,有一次孫子放了學(xué)還能看成病,非常方便?!盎鶎俞t(yī)生跟我們患者熟悉,我們對醫(yī)生的信任度也高?!?/span>

  在廣州市增城區(qū)石灘鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院,記者碰到了來看中醫(yī)的年輕女孩何金霞,因為感冒后一直咳嗽,她掛了區(qū)中醫(yī)院來坐診的曾醫(yī)生的號,一番問診后,她拿到了處方。

  何金霞說,這家衛(wèi)生院是按二級醫(yī)院配置,DR、CT等檢查會傳送到增城區(qū)醫(yī)學(xué)影像中心,由廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院(增城區(qū)人民醫(yī)院)影像科專家會診并出具檢查報告,“費用還能打八折,不用跑很遠就可享受大醫(yī)院專家的診斷服務(wù),方便又省錢?!?/span>

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