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《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》公布,5月1日起實(shí)施!

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  • 2021-03-02
  • 來(lái)源:廣州市醫(yī)療保障局
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  醫(yī)療保障基金使用關(guān)系廣大群眾切身利益,黨中央、國(guó)務(wù)院高度重視醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理工作。為切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療保障基金使用的監(jiān)督管理,保障基金安全,國(guó)務(wù)院日前公布《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》(以下簡(jiǎn)稱《條例》),自2021年5月1日起施行。

  一是明確醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理原則。《條例》以“保障基金安全,促進(jìn)基金有效使用,維護(hù)公民醫(yī)療保障合法權(quán)益”為根本目的,明確醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理工作應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持以人民健康為中心,堅(jiān)持合法、安全、公開(kāi)、便民原則,進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)療保障公共管理服務(wù),協(xié)同推進(jìn)醫(yī)藥服務(wù)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革,為人民群眾提供更加便捷高效的醫(yī)療保障服務(wù)和醫(yī)藥服務(wù)。

  二是強(qiáng)化基金使用相關(guān)主體職責(zé)。《條例》規(guī)范醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、參保人員醫(yī)療保障基金使用行為,明確各相關(guān)主體職責(zé)。

  三是構(gòu)建系統(tǒng)的基金使用監(jiān)督管理體制機(jī)制。《條例》構(gòu)建行政監(jiān)管、新聞媒體輿論監(jiān)督、社會(huì)監(jiān)督、行業(yè)自律相結(jié)合的監(jiān)督體制;建立醫(yī)療保障、衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥、市場(chǎng)監(jiān)督管理、財(cái)政、審計(jì)、公安等部門共同發(fā)力的聯(lián)合監(jiān)管機(jī)制;在醫(yī)療保障系統(tǒng)內(nèi)建立以行政監(jiān)管為主、協(xié)議管理協(xié)同的監(jiān)管機(jī)制。

  四是加大對(duì)違法行為的懲處力度。《條例》綜合運(yùn)用沒(méi)收違法所得、罰款、吊銷許可證件、限制從業(yè)、暫停醫(yī)藥服務(wù)、解除服務(wù)協(xié)議、暫停醫(yī)療費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算等多項(xiàng)監(jiān)管措施,嚴(yán)厲打擊醫(yī)療保障基金使用中的違法行為;對(duì)濫用職權(quán)、玩忽職守、徇私舞弊的醫(yī)療保障等行政部門工作人員,依法給予處分。

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