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確保新冠肺炎患者不因費(fèi)用得不到及時(shí)救治

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  • 2020-07-09
  • 來源:廣州日?qǐng)?bào)
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  7月8日上午,廣州市醫(yī)療保障局副局長(zhǎng)陳建龍到廣州12345政府服務(wù)熱線中心接聽群眾來電時(shí),向記者解答了疫情防控常態(tài)化之下廣州醫(yī)保的相關(guān)問題及種種措施。

  據(jù)介紹,疫情防控工作啟動(dòng)以來,廣州市醫(yī)保局全面貫徹落實(shí)各項(xiàng)工作安排及醫(yī)保政策調(diào)整,其中最重要的是“兩個(gè)確?!保簩?duì)確認(rèn)疑似和確診新冠肺炎的參?;颊?、篩查對(duì)象在定點(diǎn)或非定點(diǎn)收治醫(yī)院發(fā)生的符合條件的醫(yī)療費(fèi)用,按規(guī)定納入特殊醫(yī)療保障范圍,確?;颊卟灰蛸M(fèi)用問題得不到及時(shí)救治;陸續(xù)向定點(diǎn)救治醫(yī)院撥付周轉(zhuǎn)金4.1億元,對(duì)確認(rèn)疑似和確診患者的醫(yī)療費(fèi)用按服務(wù)項(xiàng)目方式單列結(jié)算,不納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)總額預(yù)算控制指標(biāo),確保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不因支付政策影響救治。同時(shí),市醫(yī)保局還通過減征、降費(fèi)、延繳等一系列“組合拳”,最大限度減輕企業(yè)繳費(fèi)負(fù)擔(dān),全力支持企業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn)。

  “2月至6月,職工醫(yī)保單位繳費(fèi)率按照之前的50%征收,即職工醫(yī)保單位繳費(fèi)率為3.5%,生育保險(xiǎn)單位繳費(fèi)率為0.85%,單位繳費(fèi)率合計(jì)為4.35%,5個(gè)月為企業(yè)減負(fù)約83.3億元。”陳建龍介紹,“進(jìn)入7月份以后,職工醫(yī)保單位繳費(fèi)率雖然已經(jīng)恢復(fù),但仍然比疫情發(fā)生前低了不少?!?/p>

  在落實(shí)“兩個(gè)確保”的同時(shí),市醫(yī)保局還推出常態(tài)化情況下的慢性病長(zhǎng)處方和“互聯(lián)網(wǎng)+”復(fù)診政策,增加互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診網(wǎng)上就診診查費(fèi)報(bào)銷的病種數(shù)量、擴(kuò)大醫(yī)療機(jī)構(gòu)覆蓋面,長(zhǎng)處方用藥量同步調(diào)整為二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)放寬至3個(gè)月、其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)放寬至1個(gè)月,在滿足參?;颊叨鄻踊歪t(yī)需求的同時(shí)進(jìn)一步推動(dòng)建立分級(jí)診療機(jī)制,促進(jìn)提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。到5月底,廣州共有105.2萬人次的參保群眾享受了長(zhǎng)處方政策帶來的便利,醫(yī)保統(tǒng)籌基金累計(jì)支付3.1億元。

  陳建龍表示,目前已有20項(xiàng)醫(yī)保業(yè)務(wù)可在網(wǎng)上辦結(jié)辦理,其中12項(xiàng)完全由信息系統(tǒng)實(shí)現(xiàn),包括個(gè)人繳費(fèi)歷史打印等;8項(xiàng)未實(shí)現(xiàn)全流程系統(tǒng)操作,在疫情期間通過人工二次處理的方式實(shí)現(xiàn)全流程網(wǎng)辦,包含職工醫(yī)保待遇解凍、職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人退休狀態(tài)修改等。除此以外,醫(yī)保零星報(bào)銷、個(gè)人賬戶余額支取、涉及交通事故或第三方責(zé)任需辦理醫(yī)療保險(xiǎn)先行支付等需核實(shí)個(gè)人身份、涉及具體醫(yī)?;鹬Ц兜葮I(yè)務(wù),還需要群眾到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。

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