強強聯(lián)合開創(chuàng)抗疫“廣州模式”廣醫(yī)一院23名專家入駐市八醫(yī)院 共同負責重癥危重癥患者的救治工作　　在救治新冠肺炎患者的過程中，我國堅持的“集中患者、集中專家、集中資源、集中救治”策略，在廣州有一個創(chuàng)新的“廣州模式”：以傳染病救治為特色、收治廣州大部分患者的市八醫(yī)院，迎來由鐘南山院士任總顧問，廣醫(yī)一院呼吸科、重癥監(jiān)護等科室23名專家組成的團隊入駐，組成“硬核天團”，實現(xiàn)專家和資源有機整合。兩支團隊精誠合作，使廣州的重癥、危重癥病例的管理和救治得到了強化?！　∵M駐首日為84歲患者啟用ECMO　　2月7日是廣醫(yī)一院團隊入駐市八醫(yī)院重癥醫(yī)學科的首日。當日凌晨，市八醫(yī)院ICU內一名確診患者阮婆婆的情況持續(xù)變差：心率下降到每分鐘30多次，在氣管插管、機械通氣的情況下氧合都無法得到維持，大量的血管活性藥物用上后，依然沒有起色?！　≡?月底入院后，84歲的阮婆婆進行了氣管插管和腎替代治療，但因為患有糖尿病、高血壓、冠心病、慢性腎衰等多種基礎疾病，做過心臟支架和腎透析，治療難度極高。此時阮婆婆已經雙肺全白、多臟器受損，此時的預估死亡率高達86%?！　∪钇牌诺牟±诖饲暗氖∈袑＜医M會診時就已經被討論過，廣醫(yī)一院重病醫(yī)學科帶頭人黎毅敏教授、主任劉曉青等專家對這個病例并不陌生。“我們要盡全力救治，不放棄任何一個病人！”進駐市八醫(yī)院之后，廣醫(yī)一院團隊再次與市八醫(yī)院團隊查看患者后，一致認為，此時此刻應積極給予體外膜肺氧合（ECMO）支持，才有可能讓阮婆婆扛過這一關，繼續(xù)進行后面的救治。　　ECMO屬于有創(chuàng)性操作，風險較大，且操作步驟繁瑣，需要良好的技術和豐富的經驗。廣醫(yī)一院與市八醫(yī)院的ICU團隊在ECMO操作方面都具有強大的實力。2月7日8時許，廣醫(yī)一院團隊甫一到達，立即進入隔離病區(qū)進行相關準備，半小時后，兩院團隊共同開始為阮婆婆建立體外膜肺。　　阮婆婆的情況一天天好了起來，血氧濃度逐天上升，從開始的百分之六七十到了2月10日的96%以上。2月19日，阮婆婆順利撤下ECMO，10天后又下了呼吸機，目前已經處于康復階段?！　　熬让衿鳌北澈笫轻t(yī)護人員的努力　　ICU里的危重患者用著最高級的生命支持儀器，ECMO（體外膜肺氧合）更有“救命神器”之稱?！暗鋵?，這些儀器只是支持手段，用上以后，病因的治療、對器官功能的管理，其實還是離不開醫(yī)護人員的努力。”廣醫(yī)一院重癥醫(yī)學科副主任何為群認為，“人比機器更重要”?！　CU內的危重癥患者多是高齡、合并多種基礎病的患者，而由于新冠肺炎對重癥患者肺功能和免疫功能的損傷十分嚴重，市八醫(yī)院鄧西龍和廣醫(yī)一院何為群兩名專家每天查房，就病人的整體狀態(tài)、各器官的功能做詳細的討論，抗感染治療、氣道護理、液體管理、呼吸機參數(shù)的調整等，都要十分精準?！　　斑@個病和平常不一樣，守住病人很重要。那幾天，我們的骨干醫(yī)生不單是去查房、給醫(yī)囑，而且天天守在病房盯著病人，不但是看生命體征、參數(shù)的變化，還要在床旁給病人做體格檢查、看病人出現(xiàn)變化的過程。比如心率增快了、血壓下降了，有一絲的變化都要能夠及時發(fā)現(xiàn)、處理，判斷它的原因，由專家及時進行討論、更改治療方案。”何為群表示，ICU內的患者都會接受24小時的特護，而對于市八醫(yī)院ICU內的患者來說，還接受了兩家醫(yī)院團隊合力提供的“特醫(yī)”服務?！　∨蓤F隊成建制進駐市內另一間醫(yī)院支援　　在這些病例救治背后，是一支特殊的隊伍。2月7日，根據(jù)部署，廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院呼吸內科、重癥醫(yī)學科的8名醫(yī)生、15名護士進駐市八醫(yī)院?！　V州市第八人民醫(yī)院以傳染病診療為特色，在本次新冠肺炎疫情中承擔了廣州逾九成確診患者的救治；以鐘南山院士為首的廣醫(yī)一院的呼吸科則連續(xù)多年蟬聯(lián)復旦版醫(yī)院排行榜全國第一、重癥醫(yī)學科在華南區(qū)?？婆判邪裰形痪拥诙??！　　斑@個病本身是種傳染病，而新冠病毒主要的靶器官在呼吸系統(tǒng)、肺部，救治需要兩方面的專業(yè)知識。而現(xiàn)代醫(yī)學分科細致明確，廣州市把呼吸、重癥和傳染科的優(yōu)質醫(yī)療資源整合起來，兩個醫(yī)院的團隊集中力量救治病人，是非常合理、科學的?！睆V醫(yī)一院廣州呼吸研究院副院長李時悅表示?！　∨沙龊粑Ｖ匕Y團隊成建制進駐市內另一間醫(yī)院支援，這在廣州近年來屬于首次。但兩院醫(yī)護間日常不斷有交流，就在疫情發(fā)生的前幾個月，市八醫(yī)院曾派員到廣醫(yī)一院參加ECMO專修班。由于在合作過程中很多方面擁有相同理念，節(jié)省了大量的磨合時間，兩支團隊迅速融合成為一支，共同對重癥患者進行管理。　　在廣醫(yī)一院進駐的41天內，兩家醫(yī)院團隊共同負責市八醫(yī)院全部危重癥患者（8例）、重癥患者（17例）的救治工作，及時將11名帶著有創(chuàng)呼吸機的新冠肺炎危重癥患者轉入廣醫(yī)一院接受救治，并完成了廣東首例ECMO支持下的新冠肺炎危重癥患者的轉運工作。兩支團隊精誠合作，開創(chuàng)了共同抗擊新冠肺炎的“廣州模式”。