醫(yī)保費(fèi)率降低 待遇水平不變今年前7個(gè)月醫(yī)保降費(fèi)累計(jì)減負(fù)49.62億元 昨日（9月24日），在廣報(bào)中心召開(kāi)的廣州市政府部門(mén)定期新聞發(fā)布會(huì)（2019年第18場(chǎng)）中，今年新成立的廣州市醫(yī)療保障局（下稱(chēng)“廣州市醫(yī)保局”）首次亮相，發(fā)布了近半年醫(yī)療保障領(lǐng)域重點(diǎn)工作情況。今年，廣州市繼續(xù)施行階段性降低本市職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)率，并加大降費(fèi)力度，1－7月份累計(jì)減輕用人單位和個(gè)人繳費(fèi)負(fù)擔(dān)49.62億元。 醫(yī)保降費(fèi)：調(diào)費(fèi)率期間醫(yī)保收支平衡不受影響 廣州市自2001年12月實(shí)施基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，經(jīng)過(guò)17年的發(fā)展，取得了較大進(jìn)步。2019年7月起，廣州加大了降費(fèi)力度，自2019年7月1日起至2022年6月30日止，將職工醫(yī)保的用人單位繳費(fèi)率和靈活就業(yè)人員、退休延繳人員、失業(yè)人員的個(gè)人繳費(fèi)率分別調(diào)低2.5個(gè)百分點(diǎn)，即職工醫(yī)保的用人單位繳費(fèi)率由8％降低至5.5％；靈活就業(yè)人員、退休延繳人員、失業(yè)人員的個(gè)人繳費(fèi)率由10％降低至7.5％。經(jīng)統(tǒng)計(jì)，2019年1－7月份累計(jì)減輕用人單位和個(gè)人繳費(fèi)負(fù)擔(dān)49.62億元。 降低繳費(fèi)率會(huì)不會(huì)影響醫(yī)保待遇水平呢？廣州市醫(yī)保局副局長(zhǎng)陳建龍表示，在制定相關(guān)繳費(fèi)率政策的時(shí)候，也對(duì)廣州市的醫(yī)療保險(xiǎn)收支情況作出了測(cè)算，到2018年廣州市職工醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人已經(jīng)達(dá)到了758萬(wàn)，2018年職工醫(yī)療保險(xiǎn)收入已經(jīng)達(dá)到了418億元，當(dāng)年結(jié)余約101億元左右，所以這次再一次降低醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)率，并不會(huì)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的收支造成影響?！皯?yīng)該說(shuō)我們這個(gè)調(diào)費(fèi)率的政策一方面實(shí)現(xiàn)了為企業(yè)減負(fù)的目標(biāo)，另外一方面也保障了廣州市醫(yī)療保險(xiǎn)待遇水平不降低的目標(biāo)?！标惤埍硎?，此次繳費(fèi)率的政策實(shí)施時(shí)間是3年，即從2019年7月1日到2022年6月30日，有信心在這個(gè)調(diào)費(fèi)率的期間內(nèi)，廣州市醫(yī)療保險(xiǎn)收支平衡不會(huì)受影響，廣州市醫(yī)療保險(xiǎn)參保人的待遇也不會(huì)受影響。 醫(yī)療救助：9月底前實(shí)現(xiàn)異地住院“一站式”結(jié)算 起到民生托底作用的醫(yī)療救助政策，在今年也有了新的拓展。自2019年9月1日起，市醫(yī)保局在全市開(kāi)通試點(diǎn)醫(yī)療救助全城通辦業(yè)務(wù)，困難群眾可向市內(nèi)任一街道辦事處（鎮(zhèn)人民政府）申請(qǐng)辦理相關(guān)醫(yī)療救助零星報(bào)銷(xiāo)業(yè)務(wù)。 此次納入醫(yī)療救助全城通辦試點(diǎn)范圍的試點(diǎn)人群為符合《廣州市醫(yī)療救助辦法》規(guī)定的困難群眾，試點(diǎn)業(yè)務(wù)包括困難群眾資助參加基本社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)零星報(bào)銷(xiāo)以及普通門(mén)診、住院、門(mén)診特定項(xiàng)目、臨時(shí)醫(yī)療救助零星報(bào)銷(xiāo)。同時(shí)，為進(jìn)一步“減證便民”，讓“數(shù)據(jù)多跑路，群眾少跑腿”，醫(yī)療救助申請(qǐng)人在辦理醫(yī)療救助零星報(bào)銷(xiāo)業(yè)務(wù)時(shí)，將無(wú)需提供社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)歷史憑證及身份證、戶(hù)口簿、銀行賬戶(hù)、救濟(jì)身份證件等證照復(fù)印件和疾病診斷證明（職業(yè)病醫(yī)療救助項(xiàng)目除外）。 陳建龍介紹，2019年9月底前，廣州還將通過(guò)對(duì)接省、國(guó)家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)本市困難群眾省內(nèi)和跨省異地住院醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算。屆時(shí)，困難群眾在省內(nèi)外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療時(shí)，可享受醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算服務(wù)。 據(jù)悉，廣州目前正在抓緊推進(jìn)《廣州市醫(yī)療救助辦法》的修訂工作，修訂實(shí)施后將實(shí)現(xiàn)所有醫(yī)療救助對(duì)象全城通辦。 長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)：人均報(bào)銷(xiāo)2427.09元/月待遇水平居全國(guó)前列 廣州市作為全國(guó)首批、省內(nèi)唯一的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)城市，于2017年8月1日起正式試點(diǎn)實(shí)施長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度，將758萬(wàn)職工醫(yī)保參保人員全部納入保障范圍，為符合條件的長(zhǎng)期失能參保人員提供基本生活照料和醫(yī)療護(hù)理服務(wù)保障。 陳建龍介紹，自試點(diǎn)工作開(kāi)展以來(lái)，截至2019年7月底，全市共15776人次申請(qǐng)長(zhǎng)護(hù)需求鑒定評(píng)估，通過(guò)14551人次，通過(guò)率為92.24％，共有10266人累計(jì)享受長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)待遇85701人次；基金累計(jì)支付20800.38萬(wàn)元，符合規(guī)定的長(zhǎng)期護(hù)理費(fèi)用基金支付率為80.94％，總體支付率為70.82％。目前基金人均每月支付（即報(bào)銷(xiāo)）2427.09元，待遇水平位居全國(guó)前列。截至目前，全市長(zhǎng)護(hù)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)97家，按機(jī)構(gòu)類(lèi)型統(tǒng)計(jì)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)76家，家庭服務(wù)機(jī)構(gòu)17家，醫(yī)療機(jī)構(gòu)3家，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)1家，確保服務(wù)供給相對(duì)公平。 下一步，待國(guó)家醫(yī)保局出臺(tái)新的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)指導(dǎo)意見(jiàn)后，廣州市將及時(shí)調(diào)整相關(guān)辦法和規(guī)定，繼續(xù)做好符合條件的失能人員的長(zhǎng)期護(hù)理待遇保障工作，加強(qiáng)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的制度化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。