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（第八版指引之三十一）新冠肺炎國內(nèi)疫情高發(fā)地區(qū)和境外來穗、返穗人員居家醫(yī)學(xué)觀察工作指引（試行）　　國家衛(wèi)生健康委已將新型冠狀病毒肺炎確定為乙類傳染病，實(shí)施甲類管理。根據(jù)市防控新型冠狀病毒肺炎疫情工作領(lǐng)導(dǎo)小組《關(guān)于做好相關(guān)人員健康服務(wù)工作的通知》工作要求，制定本工作指引?！　∫弧⑦m用范圍　　本方案適用于14天內(nèi)從國內(nèi)疫情高發(fā)地區(qū)和境外來穗、返穗人員社區(qū)居家醫(yī)學(xué)觀察工作?！　《?、社區(qū)居家醫(yī)學(xué)觀察時(shí)限　　醫(yī)學(xué)觀察時(shí)間從抵穗時(shí)間算起，為期14天?！　∪?、工作流程　?。ㄒ唬┯晒病⒔值溃ㄠl(xiāng)鎮(zhèn)）、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）組成的“三人聯(lián)合工作組”，對(duì)本轄區(qū)內(nèi)14天內(nèi)從新冠肺炎國內(nèi)疫情高發(fā)地區(qū)和境外來穗、返穗人員進(jìn)行全覆蓋式走訪。公安和街道（居委）人員負(fù)責(zé)帶人入戶和安全引導(dǎo)工作，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）人員負(fù)責(zé)登記和健康觀察?！　。ǘ┳龊孟嚓P(guān)人員隨訪管理。填報(bào)《相關(guān)人員健康服務(wù)登記表》（見附件2），實(shí)行一人一檔案，同時(shí)做好疾病防控健康知識(shí)宣教工作，確保不遺漏一人。對(duì)相關(guān)人員及共同居住人員進(jìn)行隨訪、測(cè)體溫，詢問是否有發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促等癥狀。如有上述呼吸道癥狀的人員，須填報(bào)《廣州市新冠肺炎重點(diǎn)監(jiān)測(cè)對(duì)象醫(yī)學(xué)觀察登記表》（附件3），指引其前往定點(diǎn)醫(yī)院就診。對(duì)無呼吸道癥狀的人員，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）人員采集其鼻、咽拭子送檢，鼻、咽拭子檢測(cè)結(jié)果陽性，應(yīng)轉(zhuǎn)送其到定點(diǎn)醫(yī)院隔離治療，并進(jìn)行傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。社區(qū)對(duì)相關(guān)人員在醫(yī)學(xué)觀察期內(nèi)要每日隨訪病情變化并登記入檔?！　。ㄈ┞鋵?shí)健康服務(wù)工作。對(duì)入戶發(fā)現(xiàn)的新冠肺炎國內(nèi)疫情高發(fā)地區(qū)和境外來穗、返穗人員及其共同居住人員說明來意，發(fā)放《致最近兩周內(nèi)到過新冠肺炎疫情高發(fā)地區(qū)的朋友的一封信》（附件1）?！　?.觀察對(duì)象在居家醫(yī)學(xué)觀察期間，盡量避免與他人近距離接觸，不參加聚會(huì)。如隔離人員不予配合請(qǐng)公安部門介入。居家隔離期間，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）負(fù)責(zé)醫(yī)學(xué)觀察的醫(yī)務(wù)人員每天對(duì)觀察對(duì)象測(cè)體溫2次并詢問是否有發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促等癥狀并填寫《廣州市新冠肺炎重點(diǎn)監(jiān)測(cè)對(duì)象醫(yī)學(xué)觀察登記表》（附件3）。在居家隔離期間觀察對(duì)象出現(xiàn)發(fā)熱，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）工作人員應(yīng)立即為其佩戴醫(yī)用外科口罩，撥打120，并協(xié)助前往定點(diǎn)收治醫(yī)院的發(fā)熱門診就診，避免乘坐地鐵、公交車等公共交通工具?！　?.走訪發(fā)現(xiàn)發(fā)熱患者，發(fā)病前14天內(nèi)有新冠肺炎國內(nèi)疫情高發(fā)地區(qū)和境外旅居史，或曾經(jīng)接觸過來自新冠肺炎國內(nèi)疫情高發(fā)地區(qū)和境外的發(fā)熱伴有呼吸道癥狀的患者，要求其佩戴醫(yī)用外科口罩，然后撥打120，并協(xié)助前往定點(diǎn)收治醫(yī)院的發(fā)熱門診就診，避免乘坐地鐵、公交車等公共交通工具?！　?.上述發(fā)熱患者的家人、同事等密切接觸人員，亦進(jìn)行居家隔離（最后接觸之日起14天），由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）負(fù)責(zé)醫(yī)學(xué)觀察，并填寫《廣州市新冠肺炎重點(diǎn)監(jiān)測(cè)對(duì)象醫(yī)學(xué)觀察登記表》（附件3）。一旦病例確診，密切接觸者管理依據(jù)區(qū)疾控中心建議執(zhí)行?！　。ㄋ模﹪?yán)格做好信息報(bào)送。落實(shí)疫情防控期間每日?qǐng)?bào)告制度，從2020年1月25日起，各區(qū)衛(wèi)生健康局每天下午2時(shí)前向市衛(wèi)生健康委基層處報(bào)送《各區(qū)入戶關(guān)懷健康服務(wù)人群日?qǐng)?bào)表》（附件4），對(duì)有發(fā)熱、咳嗽等癥狀的人員，要做好詳細(xì)登記，及時(shí)跟進(jìn)隨訪情況并逐級(jí)報(bào)告。　　四、做好個(gè)人防護(hù)　　工作人員應(yīng)佩戴醫(yī)用外科口罩，穿工作衣，戴一次性手套，配有速干手消毒液，做好手衛(wèi)生。隔離觀察對(duì)象出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀或其他新型冠狀病毒感染的癥狀時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)穿醫(yī)用防護(hù)服和一次性帽子、佩戴醫(yī)用N95口罩和醫(yī)用手套?！　∥濉⒅笇?dǎo)做好居家日常消毒　　工作人員指導(dǎo)做好居家日常消毒。　　六、做好健康教育宣傳　　在入戶工作中工作人員應(yīng)主動(dòng)開展新冠肺炎健康教育知識(shí)的宣傳普及，引導(dǎo)居民重視和配合，增強(qiáng)居民的正確認(rèn)識(shí)和有效預(yù)防，提高居民個(gè)人的健康防護(hù)意識(shí)。附件1致最近兩周內(nèi)到過新冠肺炎疫情高發(fā)地區(qū)的朋友的一封信親愛的朋友：　　如已蒞臨羊城，首先祝您身體健康，基于目前新型冠狀病毒肺炎疫情形勢(shì)，為了保護(hù)公眾和您的健康，請(qǐng)您做到以下幾點(diǎn)：　　1.記錄相關(guān)信息：您來穗的時(shí)間、車次（車牌、航班號(hào)）、座位號(hào)；最近兩周每日的大致活動(dòng)范圍和接觸人員范圍。幫助隨行的老人、未成年人或讀寫障礙人士做好上述記錄。　　2.抵穗后14天內(nèi)需居家隔離，不能外出，請(qǐng)盡量避免近距離與人面對(duì)面的交談，積極配合相關(guān)醫(yī)護(hù)人員對(duì)您進(jìn)行訪視和醫(yī)學(xué)觀察?！　?.保持住所通風(fēng)良好，保持樂觀心態(tài)，注意休息，注意營養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)。　　4.密切關(guān)注自己和同行或近期接觸人員的健康狀況：離開新冠肺炎疫情高發(fā)地區(qū)的14天內(nèi)，密切關(guān)注自己和同行或近期接觸人員的健康狀況，如果出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等呼吸道癥狀，請(qǐng)您馬上到定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)熱門診求醫(yī)就診，并主動(dòng)告知醫(yī)務(wù)人員旅行史。　　如同行或近期接觸人員出現(xiàn)了發(fā)熱、咳嗽等呼吸道癥狀，請(qǐng)您通過撥打電話12320與當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心聯(lián)系或告知隨訪工作人員。　　5.健康出現(xiàn)異常時(shí)，就近選擇正規(guī)醫(yī)院就診：　?。?）前往就醫(yī)時(shí)請(qǐng)您和陪同人員均佩戴口罩，如無口罩請(qǐng)?jiān)诳人詴r(shí)用紙巾或袖子捂住口鼻，并避免用手直接擦拭口水、鼻涕等分泌物。　?。?）就醫(yī)時(shí)應(yīng)就近選擇正規(guī)醫(yī)院，避免搭乘擁擠的公共汽車、地鐵，搭乘交通工具時(shí)盡量打開車窗進(jìn)行自然通風(fēng)。前往醫(yī)院過程如需幫助請(qǐng)致電120或12320?！　。?）到達(dá)醫(yī)院后馬上前往預(yù)檢分診臺(tái)，告知醫(yī)護(hù)人員自己的旅行經(jīng)歷和癥狀，并聽從醫(yī)護(hù)人員指引就診。　?。?）配合相關(guān)醫(yī)務(wù)人員采取的調(diào)查、隔離和消毒等處置措施。健康服務(wù)卡尊敬的先生/女士：我們是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的工作人員，歡迎您回穗/來穗度假，在穗期間若您有任何不適或者與健康相關(guān)的問題，歡迎致電垂詢，我們將竭誠為您提供健康服務(wù)。聯(lián)系人：                聯(lián)系電話：附件2相關(guān)人員健康服務(wù)登記表單位(蓋章):                報(bào)表時(shí)間：    年    月    日    時(shí)    分序號(hào)姓名性別年齡身份證號(hào)碼在穗住址聯(lián)系方式職業(yè)來穗時(shí)間（年月日）來穗第幾天來穗前工作單位或生活地點(diǎn)來穗車次/航班體溫是否發(fā)熱有無乏力、干咳等不適癥狀備注填報(bào)人：                            聯(lián)系方式：注：本表由區(qū)衛(wèi)生健康局負(fù)責(zé)匯總，從2020年1月25日起，每天14:00前報(bào)送至市衛(wèi)生健康委基層處，電子版請(qǐng)發(fā)至[email protected]　　附件3　　廣州市新冠肺炎重點(diǎn)監(jiān)測(cè)對(duì)象醫(yī)學(xué)觀察登記表編號(hào)姓名性別年齡現(xiàn)住址聯(lián)系方式開始觀察日期觀察周臨床表現(xiàn)體溫（℃）咳嗽氣促1d2d3d4d5d6d7d1d2d3d4d5d6d7d1d2d3d4d5d6d7d第1周第2周第1周第2周第1周第2周第1周第2周第1周第2周第1周第2周第1周第2周　　備注：本表適用于新型冠狀病毒肺炎重點(diǎn)監(jiān)測(cè)對(duì)象進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察的衛(wèi)生人員使用?！　　笆欠癯霈F(xiàn)以下臨床表現(xiàn)”中出現(xiàn)“咳嗽”、“氣促”打“√”，否則打“×”，“體溫”填寫實(shí)測(cè)溫度。　　填表單位：               填表人：            聯(lián)系方式：                填表日期：    年   月    日附件4各區(qū)入戶關(guān)懷健康服務(wù)人群日?qǐng)?bào)表填報(bào)單位：街/鎮(zhèn)健康服務(wù)人群總數(shù)已入戶關(guān)懷人數(shù)發(fā)熱人群概況乏力/干咳等不適癥狀人數(shù)備注當(dāng)日新增累計(jì)當(dāng)日新增當(dāng)日排除建檔總?cè)藬?shù)合計(jì)今日工作小結(jié)：工作中存在的問題：工作建議：填報(bào)人：聯(lián)系電話：填報(bào)日期：附件5發(fā)熱病人隨訪信息日?qǐng)?bào)表序號(hào)姓名性別年齡身份證號(hào)碼在穗住址聯(lián)系方式職業(yè)來穗時(shí)間（年月日）來穗第幾天來穗前工作單位或生活地點(diǎn)來穗車次   /   航班體溫有無乏力、干咳等不適癥狀診療經(jīng)過現(xiàn)住醫(yī)院（居家填“居家”）實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果（陰性/陽性）每日隨訪情況D1D2D3D4D5D6…填報(bào)單位：                              填報(bào)人員：                             聯(lián)系電話：注：1.此表適用于所有在排查中發(fā)現(xiàn)的發(fā)熱等可疑人員，需每日更新隨訪情況并于每日14:00前上報(bào)。2.各區(qū)數(shù)據(jù)由各區(qū)衛(wèi)健局統(tǒng)一匯總轄區(qū)數(shù)據(jù)后報(bào)送，各下轄街/鎮(zhèn)單位不用報(bào)送。3.每天可先報(bào)送excel版匯總表至所留郵箱。