
本輪疫情廣州已經(jīng)連續(xù)6天病例零新增,是否意味著情況在好轉(zhuǎn)?如何評(píng)價(jià)廣州應(yīng)對(duì)疫情的措施?未來(lái)新冠疫情趨勢(shì)將是怎樣的……6月25日下午,廣東省新聞辦公室在廣東大廈舉行新聞通氣會(huì),中國(guó)工程院院士鐘南山在廣東省疾控中心傳染病預(yù)防控制所所長(zhǎng)康敏、廣州市疾控中心副主任張周斌的陪同下,介紹了疫情防控的基本情況與下一步建議。
鐘南山認(rèn)為,廣州疫情防控取得第一階段的重大成果,“沒(méi)有人能保證不再有新變異株的傳播,個(gè)人認(rèn)為,廣州防控的經(jīng)驗(yàn)總結(jié),將對(duì)全國(guó)很有幫助?!?/span>
談趨勢(shì):Delta株可能成為主要傳染株
“近一個(gè)月,Delta變異病毒株第一次在中國(guó)出現(xiàn)社區(qū)傳播,重點(diǎn)戰(zhàn)場(chǎng)在廣州?!眲傋€(wěn)的鐘南山院士,迅速開(kāi)始對(duì)疫情防控情況娓娓而談。他認(rèn)為,疫情持續(xù)至今已經(jīng)一年半了,去年盡最大努力,今年遇到新問(wèn)題了,“5月21日開(kāi)始,到6月19日沒(méi)有病例增加,(廣州)零新增數(shù)天了,確實(shí)很不容易?!?/p>
鐘南山
這一病毒變異株在社區(qū)傳播的規(guī)律、特點(diǎn)目前還沒(méi)有什么報(bào)道。鐘南山認(rèn)為,既然廣州是第一個(gè),那經(jīng)驗(yàn)也好、教訓(xùn)也好,都將對(duì)全國(guó)應(yīng)對(duì)有所幫助,畢竟沒(méi)有人能保證不再有新的傳播。
在談到Delta株在全世界的傳播狀況時(shí),鐘南山認(rèn)同Delta株(B.1.617.2)可能成為主要的傳染株,或者說(shuō)帶來(lái)主要的傳播危險(xiǎn),這是一個(gè)趨勢(shì)。舉例說(shuō),英國(guó)5月17-18日增加了33600多例,感染者中99%是Delta株感染;美國(guó)確診者中10%是Delta株感染,但這一數(shù)字是每?jī)芍芊环?。這導(dǎo)致很多國(guó)家本來(lái)疫情穩(wěn)定了,現(xiàn)在又出現(xiàn)病例數(shù)上漲。
6月21日,據(jù)世衛(wèi)組織專家通報(bào),B.1.617.2已傳到92個(gè)國(guó)家和地區(qū)。在我們國(guó)家,重點(diǎn)應(yīng)對(duì)地區(qū)目前是廣州,深圳也有,但其他省份也要做好考慮與準(zhǔn)備。
談判斷:荔灣疫情得到有效控制
“拖的時(shí)間長(zhǎng)了”“為什么封閉的地方不那么大”……鐘南山表示,對(duì)廣州此輪疫情有各種各樣的看法,“但我個(gè)人判斷,我們國(guó)家在應(yīng)對(duì)Delta株社區(qū)感染的第一階段戰(zhàn)疫中取得了重大成果!”
為什么做這樣的判斷呢?
鐘南山指出,5月20日荔灣一家醫(yī)院在發(fā)熱門診中發(fā)現(xiàn)一例新冠陽(yáng)性患者,基因測(cè)序發(fā)現(xiàn)是Delta病毒,與輸入相關(guān),之后經(jīng)由進(jìn)餐、共同生活等方式,主要在荔灣區(qū)南部傳播,波及海珠區(qū)、番禺區(qū)、越秀區(qū)、南沙區(qū)、白云區(qū),共6個(gè)區(qū)合17個(gè)街道。至6月20日,廣州市累計(jì)共153個(gè)病例,其中確診146例,無(wú)癥狀感染者7例。
首例病人5月18日發(fā)病,5月20日確診,5月29日-6月5日是發(fā)病高峰期,經(jīng)過(guò)多次調(diào)整防控方案,6月19日以來(lái),廣州市區(qū)已經(jīng)沒(méi)有新發(fā)病例報(bào)告,這還不到30天。
他分析說(shuō),廣州荔灣的情況有點(diǎn)像去年的北京新發(fā)地疫情,“也是6月左右,時(shí)長(zhǎng)上他們26天,我們長(zhǎng)了幾天;病例數(shù)上,他們335例,我們153例”,現(xiàn)在經(jīng)過(guò)6天零新增,荔灣疫情得到了有效控制。
鐘南山透露,在疫情發(fā)生的初期和中段,與廣州市疾控中心做的預(yù)測(cè)模型,按SEIR公式,加上多次調(diào)整群防群控方案的干預(yù)因素,不斷修改、事實(shí)驗(yàn)證,得出預(yù)測(cè)結(jié)果是6月20日得到控制,最大積累病例數(shù)171個(gè),基本符合實(shí)際情況。
談創(chuàng)新:此輪疫情防控管理有五大創(chuàng)新
這一個(gè)月,廣東、廣州到底做了什么?防控管理有沒(méi)有創(chuàng)新?鐘南山總結(jié)了五大方面創(chuàng)新。
創(chuàng)新一:病例全基因檢測(cè),很快鎖定傳染源、查清傳播鏈。
5月21日疾控部門接到報(bào)告,當(dāng)天下午鎖定病毒來(lái)源。隨后通過(guò)高質(zhì)量的、及時(shí)的流調(diào),對(duì)150多個(gè)病例全部做全基因檢測(cè),確定基本都是同一位阿婆傳染的,病毒同源。
創(chuàng)新二:改變Delta株的密切接觸者概念。
Delta株病例的病毒載量高,呼出氣體毒性強(qiáng)。比如第二個(gè)病例沒(méi)戴口罩給首例患者送菜,得了;佛山一病例所住樓房,有天井相通,過(guò)幾天8樓鄰居也得了。改變Delta株的密切接觸者概念后,采取不同的防控管理模式,比如封控管理、封閉管理,而不再是以前的一地有病例,把發(fā)生地圈起來(lái),再發(fā)生再圈。
在此之前,密接是發(fā)病前兩天家人同住,或同一辦公室、一米內(nèi)吃飯、開(kāi)會(huì);現(xiàn)在定義為同一空間、同一單位、同一建筑、同一棟樓,發(fā)病前4天待過(guò)的都是密接,這是重要的突破。
創(chuàng)新三:廣東、廣州首創(chuàng)了黃碼制度。
病例在一地待過(guò),走了,你再去待,通過(guò)手機(jī),就能鎖定并將健康碼變成黃碼,Delta株的密切接觸者就“跑不了”。通過(guò)各部門合作,黃碼者需要24小時(shí)完成核酸檢測(cè),且各地根據(jù)實(shí)際風(fēng)險(xiǎn)情況增加檢測(cè)頻率至三天兩次或七天三次,在一定意義上實(shí)現(xiàn)更精準(zhǔn)的監(jiān)控?!巴ㄟ^(guò)黃碼這一重要的管理創(chuàng)新方式,有密切接觸的109例都能很好地管起來(lái),占比達(dá)65%。“鐘南山說(shuō)。
創(chuàng)新四:嚴(yán)格措施防止向省內(nèi)外溢出,嚴(yán)控外輸。
5月31日、6月2日,離粵、離穗、離佛,需要持綠碼和72小時(shí)核酸檢測(cè)陰性證明,6月7日加碼到48小時(shí)核酸檢測(cè)陰性證明。在這樣嚴(yán)格有效的措施之下,截至6月24日,疫情未傳播到省外?!皞鞑ニ俣冗@么快的病毒,花了這么大力量,我們頂住了!”鐘南山說(shuō)。
創(chuàng)新五:積極開(kāi)展封閉封控區(qū)域的動(dòng)物監(jiān)測(cè)。
除了隔離酒店的輸入病例,會(huì)不會(huì)還有其他的感染源?比如人傳動(dòng)物,動(dòng)物再回傳給人,正如水貂。廣州西關(guān)可能老鼠特別多,因此,相關(guān)部門在3天內(nèi)抓了70只鼠進(jìn)行檢測(cè),目前家貓家狗也在檢測(cè),有望下個(gè)月完成。事實(shí)上,已經(jīng)有國(guó)外的研究證實(shí),Alpha毒株可傳染貓了。
談疫苗:三種常用型疫苗對(duì)Delta株有保護(hù)
現(xiàn)在疫苗接種遇到的問(wèn)題是:中國(guó)疫苗對(duì)Delta株有沒(méi)有用?
鐘南山介紹了最新的實(shí)驗(yàn)室結(jié)果,國(guó)藥與科興的兩針疫苗、腺病毒疫苗、重組亞單位疫苗,三種常用型的疫苗,對(duì)于Delta株有保護(hù)作用。“不管是實(shí)驗(yàn),還是真實(shí)世界人群研究,國(guó)產(chǎn)疫苗對(duì)Delta株是能起到有效保護(hù)的,大家應(yīng)該打!”鐘南山說(shuō)。
到6月24日,廣州872.4萬(wàn)人全程接種,按1800萬(wàn)人口計(jì)算比例是48.4%,還是不夠的。“不要再說(shuō)打不打疫苗無(wú)所謂了,我估計(jì),我國(guó)需要接種比例達(dá)到80%才能實(shí)現(xiàn)群體免疫,差距還很大,要加強(qiáng)接種?!辩娔仙秸f(shuō)。
鐘南山回答了廣州日?qǐng)?bào)全媒體記者關(guān)于老人、未成年人疫苗接種的問(wèn)題。他指出,之前滅活疫苗只能在國(guó)外做研發(fā)與臨床,只有數(shù)百例的數(shù)據(jù),現(xiàn)在有了十幾萬(wàn)例的數(shù)據(jù),證實(shí)可有效地、合格地供60歲以上老人使用。他說(shuō),這次疫情老人、兒童感染者也多,但未成年人的接種效果還沒(méi)有肯定的結(jié)論。7月起,廣州將推進(jìn)60歲以上老人接種。
新冠病毒處于不斷的變異中,未來(lái)還有可能會(huì)出現(xiàn)比Delta株更為強(qiáng)悍的變種,鐘南山建議,考慮加強(qiáng)相應(yīng)的疫苗研發(fā)。