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增強(qiáng)參保人獲得感 多項(xiàng)創(chuàng)新實(shí)踐屢獲點(diǎn)贊

　　醫(yī)保DIP支付方式改革實(shí)踐入選廣州市首批“最具獲得感”改革案例，全國(guó)首創(chuàng)參保人住院就醫(yī)信用無(wú)感支付，智慧醫(yī)保各項(xiàng)創(chuàng)新探索打通醫(yī)保服務(wù)“最后一公里”，為參保人帶來(lái)極大便利，積極推進(jìn)港澳臺(tái)居民參保促進(jìn)大灣區(qū)民生融合……

　　近年來(lái)，廣州市醫(yī)療保障局堅(jiān)持以人民為中心，圍繞解決人民群眾“看病貴、看病難”問(wèn)題主動(dòng)作為、精準(zhǔn)發(fā)力、勇于探索，持續(xù)健全完善多層次醫(yī)療保障體系，不斷深化醫(yī)保支付方式改革，常態(tài)化推進(jìn)藥品醫(yī)用耗材集中采購(gòu)，提升醫(yī)保服務(wù)水平，努力為人民群眾提供全方位、全周期的醫(yī)療保障，牢牢筑起醫(yī)療保障的民生底線(xiàn)。

　　管好參保人的“救命錢(qián)” 全國(guó)首創(chuàng)DIP改革頻獲點(diǎn)贊

　　廣州醫(yī)保的發(fā)展之路深深銘刻著廣州人務(wù)實(shí)進(jìn)取、敢闖敢干的基因。2019年初醫(yī)保系統(tǒng)機(jī)構(gòu)改革，廣州市醫(yī)療保障局成立，廣州醫(yī)保事業(yè)進(jìn)入了高質(zhì)量發(fā)展的快車(chē)道。“基于大數(shù)據(jù)按病種分值付費(fèi)（DIP）”改革一步一個(gè)腳印取得的成效，便是一個(gè)縮影。

　　怎樣讓參保人的“救命錢(qián)”每一分都用到實(shí)處，發(fā)揮最大效用，同時(shí)還激勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高診療水平服務(wù)質(zhì)量？廣州醫(yī)保從支付方式改革入手，利用現(xiàn)代信息技術(shù)提供的大數(shù)據(jù)進(jìn)行大膽探索，構(gòu)建起“總額預(yù)算支持正常增長(zhǎng)、病種分值引導(dǎo)合理施治、費(fèi)用支付體現(xiàn)激勵(lì)機(jī)制、智能監(jiān)控加強(qiáng)過(guò)程管理”的治理體系。

　　2018年1月，DIP改革進(jìn)入實(shí)踐；2020年10月，國(guó)家醫(yī)保局在廣州召開(kāi)全國(guó)DIP試點(diǎn)推進(jìn)暨培訓(xùn)會(huì)；2021年12月，廣州成為國(guó)家推廣DIP的示范點(diǎn)城市；2022年9月，廣州成為國(guó)家DRG/DIP模塊監(jiān)測(cè)點(diǎn)首批6個(gè)城市之一，同期DIP改革入選廣州市首批“最具獲得感”改革案例。

廣州醫(yī)保用實(shí)際行動(dòng)織密醫(yī)療保障之網(wǎng)，為人民群眾撐起生命健康的綠蔭

　　廣州DIP改革實(shí)踐獲得了各方肯定，也得到了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的點(diǎn)贊。“全院近1/3病種、一半以上病例次均費(fèi)用下降，腦缺血性疾病、腎結(jié)石、心絞痛等這些常見(jiàn)病的費(fèi)用都有明顯下降。臨床科室在激勵(lì)下想盡辦法改善方案、提高效率，患者用最少的錢(qián)看好病，滿(mǎn)意度提升了?！敝榻t(yī)院醫(yī)務(wù)處主任李超說(shuō)。

　　目前，DIP已經(jīng)覆蓋了全市所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。2021年與2018年相比，大醫(yī)院收治老年患者比例提高17.5%，基層醫(yī)院收治長(zhǎng)期住院患者的例數(shù)、費(fèi)用、平均住院天數(shù)均增長(zhǎng)超過(guò)30%；改革后共有3,125個(gè)病種次均費(fèi)用顯著下降，大醫(yī)院患者平均住院天數(shù)有所下降，每年減少不必要住院5.6萬(wàn)人次?！　?/span>

　　首創(chuàng)住院就醫(yī)信用無(wú)感支付 破解繳費(fèi)排長(zhǎng)龍報(bào)銷(xiāo)跑斷腿

　　“前不久才用上醫(yī)保電子憑證，手機(jī)繳費(fèi)也能刷醫(yī)保，沒(méi)想到現(xiàn)在連繳費(fèi)環(huán)節(jié)都省了，直接在醫(yī)生面前‘刷臉’，確實(shí)省事！”近日，市民伍小姐在南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院體驗(yàn)了“就醫(yī)信用無(wú)感支付”后發(fā)出感慨。

廣州醫(yī)保今年以來(lái)在經(jīng)辦服務(wù)中努力為參保人和企業(yè)簡(jiǎn)手續(xù)、減時(shí)間、降成本

　　去年，“就醫(yī)信用無(wú)感支付”的探索讓人眼前一亮。這項(xiàng)探索，聚焦就醫(yī)環(huán)節(jié)手續(xù)多、繳費(fèi)排隊(duì)長(zhǎng)等問(wèn)題開(kāi)展支付改革試點(diǎn)，參保人授權(quán)簽約后到試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，免除所有診間窗口排隊(duì)支付流程，實(shí)現(xiàn)“先看病，后付費(fèi)”。南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院、廣州市第一人民醫(yī)院及其南沙分院、廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院等醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已上線(xiàn)門(mén)診及住院待遇就醫(yī)信用無(wú)感支付服務(wù)，今年又新增了30家醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入試點(diǎn)。廣州市成為國(guó)內(nèi)首個(gè)推出醫(yī)保住院業(yè)務(wù)信用就醫(yī)無(wú)感支付的城市。除了省時(shí)省力，使用這項(xiàng)服務(wù)的參保人，還能使用信用就醫(yī)賬戶(hù)額度來(lái)墊付住院押金和醫(yī)療費(fèi)用，進(jìn)一步緩解了墊資壓力。

　　“醫(yī)生完成診療服務(wù)后，醫(yī)院信息系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)發(fā)起無(wú)感支付，醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)部分實(shí)時(shí)記賬減免，自費(fèi)部分由簽約綁定的信用就醫(yī)賬戶(hù)同時(shí)自動(dòng)支付，節(jié)省了醫(yī)患雙方時(shí)間。假如所有參保人都開(kāi)通服務(wù)，醫(yī)院人員和系統(tǒng)在結(jié)算方面的承載量也會(huì)大大減少，運(yùn)營(yíng)效率將大大提速?！敝榻t(yī)院一位工作人員說(shuō)。

　　多方位探索智慧醫(yī)保 提高醫(yī)保治理能力水平

　　DIP對(duì)大數(shù)據(jù)的運(yùn)用、“無(wú)感支付”與銀行金融系統(tǒng)的聯(lián)動(dòng)，都是近年來(lái)廣州打造“智慧醫(yī)?！钡木唧w成效。實(shí)際上，廣州“智慧醫(yī)?！痹缫讶谌?yún)⒈Ｈ巳粘Ｉ畹狞c(diǎn)點(diǎn)滴滴，潤(rùn)物無(wú)聲。

　　去藥店買(mǎi)藥、去醫(yī)院自費(fèi)測(cè)核酸，都能打開(kāi)手機(jī)刷醫(yī)保碼付費(fèi)；銀行辦事，可以在自助機(jī)順便查個(gè)人醫(yī)保信息；孩子的學(xué)生醫(yī)保自動(dòng)劃扣成功，“?！币宦暿謾C(jī)短信通知來(lái)了；想換醫(yī)保定點(diǎn)，就用手機(jī)上粵省事、穗好辦……

　　運(yùn)用大數(shù)據(jù)、云計(jì)算、互聯(lián)網(wǎng)、人工智能等技術(shù)手段，聚焦基金監(jiān)管、藥品耗材、病案審核、支付改革和長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)等領(lǐng)域提出解決方案，智慧醫(yī)保的運(yùn)用不止于便民。近年來(lái)，廣州致力打造大數(shù)據(jù)智能監(jiān)控示范樣本。作為國(guó)家智能監(jiān)控示范點(diǎn)建設(shè)城市，務(wù)實(shí)的廣州醫(yī)保高起點(diǎn)建設(shè)了DIP系統(tǒng)、智能監(jiān)控系統(tǒng)、智能審核系統(tǒng)、藥店聯(lián)網(wǎng)監(jiān)管系統(tǒng)，通過(guò)建立虛假住院、低標(biāo)入院和高套分值預(yù)警等10個(gè)大數(shù)據(jù)模型，以及過(guò)度診療、就醫(yī)聚集行為等34個(gè)監(jiān)管規(guī)則，將與醫(yī)?；鹗褂孟嚓P(guān)的所有數(shù)據(jù)納入自動(dòng)實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)預(yù)警，實(shí)現(xiàn)險(xiǎn)種、機(jī)構(gòu)、人群全覆蓋，真正給基金監(jiān)管裝上“電子眼”“掃描儀”，醫(yī)保基金監(jiān)管從人工核查為主向全面智能監(jiān)控轉(zhuǎn)變，連住院病房都可實(shí)現(xiàn)“刷臉”監(jiān)控。2021年7月，國(guó)家醫(yī)保局對(duì)廣州智能監(jiān)控示范點(diǎn)建設(shè)進(jìn)行總結(jié)評(píng)估驗(yàn)收，結(jié)果為“優(yōu)秀”。

　　推進(jìn)港澳居民參保 促進(jìn)大灣區(qū)民生融合

　　香港居民區(qū)女士在去年3月參保了廣州城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，半年后因中風(fēng)而長(zhǎng)期住院。最近一次在黃埔區(qū)某基層社區(qū)服務(wù)中心的住院結(jié)算中，醫(yī)?；鸢?0%比例為她支付了2.34萬(wàn)元?！靶液脜⒓恿酸t(yī)保，不然就麻煩了！”區(qū)女士為廣州醫(yī)保點(diǎn)贊。

　　近年來(lái)，為保障在廣州工作、學(xué)習(xí)和生活的港澳居民能夠就地參加醫(yī)療保險(xiǎn)并享受相關(guān)待遇，解決他們?cè)趶V州發(fā)展的后顧之憂(yōu)，廣州醫(yī)保出臺(tái)了一系列配套政策，規(guī)定在穗工作（含從事個(gè)體工商經(jīng)營(yíng)及靈活就業(yè)人員）的港澳臺(tái)居民按規(guī)定參加廣州市職工醫(yī)保，享受與戶(hù)籍參保職工同等待遇；在廣州各類(lèi)學(xué)校就讀的全日制在校港澳臺(tái)學(xué)生和在廣州辦理港澳臺(tái)居民居住證的未就業(yè)港澳臺(tái)居民，按規(guī)定參加廣州市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，與戶(hù)籍參保學(xué)生和居民享受同等補(bǔ)助和待遇。

　　截至9月30日，在穗港澳居民參加廣州職工醫(yī)保13512人、參加廣州城鄉(xiāng)居民醫(yī)保19017人。

　　【數(shù)讀】

　　截至8月，廣州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)1388.2萬(wàn)人。其中職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人907.9萬(wàn)人，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人480.3萬(wàn)人。

　　職工醫(yī)保年度最高支付限額達(dá)129.9萬(wàn)元；城鄉(xiāng)居民醫(yī)保最高支付限額74.9萬(wàn)元；醫(yī)療救助金每年投入約6億元。

　　“醫(yī)保網(wǎng)上辦事服務(wù)大廳”全面升級(jí)，全部醫(yī)保經(jīng)辦事項(xiàng)100%可網(wǎng)辦。

　　廣州醫(yī)保十件民生實(shí)事

　　·構(gòu)建多層次全覆蓋醫(yī)療保障體系

　　·穩(wěn)步提升基本醫(yī)療保障待遇水平

　　·醫(yī)療救助有力托底

　　·全力支撐常態(tài)化疫情防控醫(yī)療保障

　　·DIP改革管好醫(yī)?；稹熬让X(qián)”

　　·“就醫(yī)信用無(wú)感支付”破解排隊(duì)難題

　　·長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)力撐失能群體

　　·“穗歲康”商業(yè)補(bǔ)充健康保險(xiǎn)守護(hù)259萬(wàn)家庭

　　·藥品耗材“團(tuán)購(gòu)”釋放惠民紅利

　　·異地就醫(yī)直接結(jié)算擴(kuò)容