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廣州市醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)一覽表

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  • 2020-01-22
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廣州市醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)一覽表

人員類(lèi)別

救助標(biāo)準(zhǔn)

資助參保

普通門(mén)診

單病種

門(mén)診特定項(xiàng)目

住院

補(bǔ)充醫(yī)療救助

困難群眾

特困人員、孤兒、事實(shí)無(wú)人撫養(yǎng)兒童、

參加本市城鄉(xiāng)居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳納的費(fèi)用,由醫(yī)療救助金全額資助;參加本市職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人所需繳納費(fèi)用,每一醫(yī)療救助年度800元以?xún)?nèi)部分由醫(yī)療救助金全額資助,超出部分由個(gè)人自負(fù)。

最高支付限額為每人每季度300元

起付標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用由醫(yī)療救助金按100%支付,基本醫(yī)療費(fèi)用共付段個(gè)人自付部分由醫(yī)療救助金支付100%

1.起付標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用,由醫(yī)療救助金支付100%;
2.個(gè)人負(fù)擔(dān)的基本醫(yī)療費(fèi)用的共付段個(gè)人自付部分及超過(guò)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付限額費(fèi)用,由醫(yī)療救助金支付100%。

個(gè)人負(fù)擔(dān)的其他醫(yī)療費(fèi)用由醫(yī)療救助金支付100%,護(hù)工費(fèi)用每日不超過(guò)120元。

低保對(duì)象、低收入家庭成員

1.起付標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用,由醫(yī)療救助金支付100%,基本醫(yī)療費(fèi)用共付段個(gè)人自付部分由醫(yī)療救助金支付90%;
2.享受完門(mén)特項(xiàng)目醫(yī)療救助后,個(gè)人負(fù)擔(dān)的其他醫(yī)療費(fèi)用由醫(yī)療救助金按100%支付,一類(lèi)門(mén)特項(xiàng)目最高支付限額為每人每月每病種100元,二類(lèi)門(mén)特項(xiàng)目最高支付限額為每人每月每病種1000元,最高支付限額當(dāng)月有效,不滾存,不累計(jì)。

1.起付標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用,由醫(yī)療救助金支付100%;
2.基本醫(yī)療費(fèi)用的共付段個(gè)人自付部分及超過(guò)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)限額費(fèi)用按比例分段救助:≤5萬(wàn)元,支付90%,其中,老年人、未成年人、享受撫恤補(bǔ)助優(yōu)撫對(duì)象中的一至六級(jí)殘疾軍人由醫(yī)療救助金支付95%;>5萬(wàn)元,支付80%,其中,老年人、未成年人、享受撫恤補(bǔ)助優(yōu)撫對(duì)象中的一至六級(jí)殘疾軍人由醫(yī)療救助金支付85%。

個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用年度累計(jì)超過(guò)2000元以上的,按比例給予救助:≤1萬(wàn)元,支付80%;>1萬(wàn)元,支付70%。

重度殘疾人員及3級(jí)或4級(jí)精神智力類(lèi)殘疾人

無(wú)

無(wú)

本市戶(hù)籍烈士遺屬、優(yōu)撫對(duì)象、警察的遺屬

持證困難計(jì)生家庭特別扶助人員

在本市大中專(zhuān)院校就讀的非本市戶(hù)籍困難學(xué)生

其他人員

本市戶(hù)籍持證三、四級(jí)視力、聽(tīng)力、言語(yǔ)、肢體或多重殘疾人

無(wú)

符合條件的本市因病致貧人員

無(wú)

無(wú)

1.社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用由醫(yī)療救助金支付80%;
2.基本醫(yī)療費(fèi)用的共付段個(gè)人自付部分按比例分段救助:≤5萬(wàn)元,支付80%;>5萬(wàn)元,支付70%。

符合條件的非本市戶(hù)籍人員

無(wú)

個(gè)人負(fù)擔(dān)的基本醫(yī)療費(fèi)用由醫(yī)療救助金支付70%,其中具有中級(jí)技術(shù)職稱(chēng)人員、從事教師職業(yè)人員和廣州市緊缺工種(職業(yè))目錄中的從業(yè)人員,由醫(yī)療救助金支付80%。

見(jiàn)義勇為的人員

個(gè)人自付部分由醫(yī)療救助金支付90%。

職業(yè)病病人

個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用由醫(yī)療救助金支付80%。

備注:1.困難群眾每一醫(yī)療救助年度最高救助金額為15萬(wàn)元(含住院、門(mén)診單病種、門(mén)特項(xiàng)目救助費(fèi)用),當(dāng)年累計(jì),不跨年度使用;
      2.困難群眾每一自然年度最高補(bǔ)充醫(yī)療救助金額為2萬(wàn)元,補(bǔ)充醫(yī)療救助金額不計(jì)入救助對(duì)象年度醫(yī)療救助累計(jì)金額;
      3.符合條件的本市因病致貧人員每一醫(yī)療救助年度最高救助限額為15萬(wàn)元,當(dāng)年累計(jì),不跨年度使用;
      4.符合條件的非本市戶(hù)籍人員每一醫(yī)療救助年度最高救助限額為5萬(wàn)元;
      5.見(jiàn)義勇為人員在見(jiàn)義勇為行為后12個(gè)月內(nèi)最高醫(yī)療救助金額為10萬(wàn)元。特殊情況下,可經(jīng)市政府審批后提高救助標(biāo)準(zhǔn);
      6.職業(yè)病病人每一自然年度內(nèi)最高救助金額為2萬(wàn)元。


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