廣州市醫(yī)療保障局關(guān)于對廣州協(xié)佳醫(yī)院、廣州市從化眾濟大藥房明珠分店和廣州百和堂藥業(yè)有限公司十八分店違規(guī)問題的通報各社會醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)和零售藥店：　　根據(jù)《廣州市社會保險定點醫(yī)療機構(gòu)協(xié)議管理辦法》和《廣州市社會醫(yī)療保險定點零售藥店協(xié)議管理辦法》有關(guān)規(guī)定，現(xiàn)對部分因嚴重違規(guī)被解除醫(yī)保服務(wù)協(xié)議的定點醫(yī)療機構(gòu)和零售藥店予以通報。具體情況如下：　　一、廣州協(xié)佳醫(yī)院存在擅自提高收費標(biāo)準(zhǔn)、虛報醫(yī)療服務(wù)項目等違規(guī)手段申報社會保險費用的違規(guī)行為。根據(jù)《廣州市社會保險定點醫(yī)療機構(gòu)協(xié)議管理辦法》，由廣州市醫(yī)保中心予以解除服務(wù)協(xié)議，責(zé)令退回違規(guī)費用28,087.30元，以“嚴重失信”記入信用檔案等相關(guān)處理?！　《?、廣州市從化眾濟大藥房明珠分店存在暫停服務(wù)協(xié)議期滿未按規(guī)定提交恢復(fù)協(xié)議申請及整改報告，以及暫停服務(wù)協(xié)議期間仍使用醫(yī)療保險POS機劃扣個人賬戶資金的違規(guī)行為。根據(jù)《廣州市社會醫(yī)療保險定點零售藥店協(xié)議管理辦法》，由廣州市醫(yī)保中心予以解除服務(wù)協(xié)議，責(zé)令退回違規(guī)費用11,069.5元，以“嚴重失信”記入信用檔案等相關(guān)處理?！　∪?、廣州百和堂藥業(yè)有限公司十八分店存在將醫(yī)療保險信息系統(tǒng)提供給其他機構(gòu)使用；使用個人賬戶資金支付的藥品或者其他規(guī)定用品與進貨、庫存、實際銷售情況不相符；不按有關(guān)要求及服務(wù)協(xié)議規(guī)定使用個人賬戶資金支付相關(guān)費用等違規(guī)行為。根據(jù)《廣州市社會醫(yī)療保險定點零售藥店協(xié)議管理辦法》，由廣州市醫(yī)保中心予以解除服務(wù)協(xié)議，責(zé)令退回違規(guī)費用39,799.10元，以“嚴重失信”記入信用檔案等相關(guān)處理。　　我局將進一步加大監(jiān)管力度，請各社會醫(yī)療保險定點零售藥店務(wù)必引以為戒，不斷加強醫(yī)療保險有關(guān)政策的學(xué)習(xí)和內(nèi)部管理，教育工作人員自覺遵守社會保險的法律法規(guī)，嚴格遵守《廣州市社會保險定點醫(yī)療機構(gòu)協(xié)議管理辦法》和《廣州市社會醫(yī)療保險定點零售藥店協(xié)議管理辦法》有關(guān)規(guī)定，切實做好社會保險醫(yī)療服務(wù)工作?！　√卮送▓?。　　廣州市醫(yī)療保障局　　2021年1月11日