
各有關(guān)單位:
根據(jù)《廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于做好新生兒醫(yī)療保障工作的通知》(粵醫(yī)保函〔2024〕58號)有關(guān)規(guī)定要求,我中心擬定《憑新生兒出生醫(yī)學(xué)證明辦理本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保業(yè)務(wù)操作指引》,現(xiàn)印發(fā)給你們,請遵照執(zhí)行。實(shí)施過程中如有問題,請徑向市醫(yī)保中心相關(guān)部門反映。
廣州市醫(yī)療保險服務(wù)中心
2024年4月1日
憑新生兒出生醫(yī)學(xué)證明辦理本市城鄉(xiāng)居民
基本醫(yī)療保險參保業(yè)務(wù)操作指引
為切實(shí)保障新生兒醫(yī)療健康權(quán)益,提高新生兒參保率,做到應(yīng)保盡保,現(xiàn)就相關(guān)業(yè)務(wù)操作指引如下:
一、適用范圍
本指引適用于新生兒出生180天內(nèi),其監(jiān)護(hù)人可憑其《出生醫(yī)學(xué)證明》為其辦理本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保登記及繳費(fèi)的工作。
二、參保登記
?。ㄒ唬┥贽k材料
1.新生兒《出生醫(yī)學(xué)證明》(見附件)。
2.《廣州市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保登記申請表》(現(xiàn)場辦理時填寫、紙質(zhì)提交;通過“穗好辦”App或“穗好辦”微信小程序辦理的,填寫電子版,無需再另提交紙質(zhì)版)。
?。ǘ┥贽k時間
新生兒出生180天內(nèi)申辦。
?。ㄈ┐鱿硎軙r間
自出生之日起所發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,納入所繳費(fèi)對應(yīng)的當(dāng)年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險待遇范圍。
?。ㄋ模┺k理流程
系統(tǒng)操作填寫相關(guān)信息時請注意:
a.證件類型:選擇“其他身份證件”,
b.證件號碼:錄入《出生醫(yī)學(xué)證明》編號,
c.戶口性質(zhì):選擇“其他”。
1.現(xiàn)場辦理。新生兒監(jiān)護(hù)人可攜帶材料到相應(yīng)街道(鎮(zhèn))公共服務(wù)機(jī)構(gòu)辦理參保登記手續(xù);
2.線上辦理。新生兒監(jiān)護(hù)人可通過“穗好辦”App或“穗好辦”微信小程序辦理參保登記,具體操作步驟如下:
(1)“穗好辦”App:實(shí)名登錄“穗好辦”App→辦事-專題辦事-醫(yī)保-更多→熱門服務(wù)-城鄉(xiāng)居民參保登記→選擇辦事情景“新出生嬰兒辦理中途參保手續(xù)”→申辦→業(yè)務(wù)類型選擇“新出生嬰兒辦理中途參保手續(xù)”→按要求填寫相關(guān)信息→上傳材料并提交。
(2)“穗好辦”微信小程序:實(shí)名登錄“穗好辦”微信小程序→醫(yī)?!青l(xiāng)居民參保登記→選擇辦事情景“新出生嬰兒辦理中途參保手續(xù)”→申辦→業(yè)務(wù)類型選擇“新出生嬰兒辦理中途參保手續(xù)”→按要求填寫相關(guān)信息→上傳材料并提交。
3.向稅務(wù)部門申請繳費(fèi)。具體操作步驟如下:微信搜索“粵稅通”小程序→注冊并完成實(shí)名認(rèn)證→我的社保-城鄉(xiāng)居民社?!青l(xiāng)居民社保費(fèi)清繳選擇代他人繳費(fèi)。
三、參保信息變更
新生兒監(jiān)護(hù)人憑《出生醫(yī)學(xué)證明》在為新生兒辦理我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保后,為保障我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險待遇,需抓緊為新生兒辦理落戶或者我市的《廣東省居住證》,及時并按如下方式更新新生兒參保信息:
(一)申辦材料
1.本市戶籍新生兒,提供《居民戶口簿》。
2.非本市戶籍新生兒,需提供《居民戶口簿》,并同時提供在本市簽發(fā)且在有效期內(nèi)的《廣東省居住證》。
3.《基本醫(yī)療保險城鄉(xiāng)居民參保信息變更登記表》(現(xiàn)場辦理時填寫、紙質(zhì)提交;通過“穗好辦”App或“穗好辦”微信小程序辦理的,填寫電子版,無需再另提交紙質(zhì)版)。
(二)辦理流程
1.現(xiàn)場辦理。新生兒監(jiān)護(hù)人可攜帶材料到相應(yīng)街道(鎮(zhèn))公共服務(wù)機(jī)構(gòu)辦理參保信息變更手續(xù);
2.線上辦理。(“穗好辦”App或“穗好辦”微信小程序有關(guān)網(wǎng)辦功能模塊改造中。)
四、注意事項(xiàng)
?。ㄒ唬┺k理參保登記時間在當(dāng)年1月至8月的,默認(rèn)選擇辦理當(dāng)年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保。辦理參保登記時間在當(dāng)年9月至12月的,可在參加當(dāng)年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的基礎(chǔ)上,根據(jù)實(shí)際需要自愿選擇是否同時參加下一年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。從出生到辦理參保登記時跨兩個城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險年度的,足額繳納兩個年度的社會醫(yī)療保險費(fèi)后,從出生之日起享受相應(yīng)的2個年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險待遇;只繳納出生次年社會醫(yī)療保險費(fèi)的,自出生次年1月1日起開始享受相應(yīng)的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險待遇。
?。ǘ┌凑照{(diào)整優(yōu)化城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險繳費(fèi)流程有關(guān)規(guī)定,參保登記并審核通過后,需向我市稅務(wù)部門申請辦理社會醫(yī)療保險費(fèi)清繳。
(三)已參保的新生兒監(jiān)護(hù)人,應(yīng)及時向醫(yī)保部門更新新生兒個人參保身份信息,對于未及時更新參保身份信息的,醫(yī)保部門不予辦理下一年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險自動續(xù)保。
附件:《出生醫(yī)學(xué)證明》(第七版)樣證式樣
附件
《出生醫(yī)學(xué)證明》(第七版)樣證式樣