
一、政策實施背景
為貫徹落實國家工作部署,保障人民群眾獲得高質量、有效率、能負擔的缺牙修復服務,促進口腔種植行業(yè)健康有序發(fā)展,根據《國家醫(yī)療保障局關于開展口腔種植醫(yī)療服務收費和耗材價格專項治理的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2022〕27號),我省印發(fā)了《廣東省醫(yī)療保障局關于做好口腔種植醫(yī)療服務收費專項治理有關工作的通知》(粵醫(yī)保發(fā)〔2023〕4號),要求各地市按要求開展口腔種植醫(yī)療服務收費專項治理相關工作,并從規(guī)范整合口腔種植醫(yī)療服務項目和制定省基準價、確定省單顆常規(guī)種植牙醫(yī)療服務價格調控目標和加強口腔種植收費綜合治理等三個方面細化專項治理工作,自2023年3月1日起正式實施。
及時將粵醫(yī)保發(fā)〔2023〕4號文轉發(fā)至各相關醫(yī)療機構,是不折不扣落實國家、省政策,開展各項專項治理工作的有力支撐。
二、我省治理工作要求
我省本次口腔種植醫(yī)療服務收費專項治理貫穿口腔種植從成本控制、價格形成,一直到實際收費的整個過程,是對醫(yī)療服務項目和行為的整體治理。
首先,粵醫(yī)保發(fā)〔2023〕4號文對口腔種植醫(yī)療服務項目和價格進行了規(guī)范,將我省現行的醫(yī)療服務價格項目中的200多項口腔種植類項目整合修訂為15個主項目,同步為整合后項目制定了省基準價,明確地市的項目價格可在省基準價基礎上,按價區(qū)對應幅度浮動。
其次,粵醫(yī)保發(fā)〔2023〕4號文設置的單顆常規(guī)種植牙醫(yī)療服務價格調控目標,主要是針對公立醫(yī)療機構單顆常規(guī)種植牙全部費用中醫(yī)療服務的部分,涉及種植體、牙冠等醫(yī)用耗材的費用另計。通過確定全省調控目標、調控總價的手段,對部分重點項目的價格進行更精準的調控。
最后,粵醫(yī)保發(fā)〔2023〕4號文對口腔種植收費綜合治理提出了落地實施要求,不僅指導各相關醫(yī)療機構配合做好落地監(jiān)測、規(guī)范收費行為和實施價格公開等措施,也要求各地市醫(yī)保部門和行業(yè)主管部門協(xié)同監(jiān)管,促進醫(yī)療機構規(guī)范管理、有序競爭。
三、我市具體實施措施
同步印發(fā)《廣州市醫(yī)療保障局關于落實口腔種植醫(yī)療服務收費專項治理有關工作的通知》(穗醫(yī)保發(fā)〔2023〕12號),明確廣州地區(qū)專項治理工作的具體實施措施。
一是規(guī)范落實口腔種植類醫(yī)療服務項目和價格。廣州地區(qū)相關醫(yī)療機構規(guī)范執(zhí)行省整合后的15個口腔種植類醫(yī)療服務項目,考慮與經濟發(fā)展類似地區(qū)比價關系合理,項目價格最高不超過省基準價和第一價區(qū)上浮幅度。
二是嚴格落實全流程調控目標和相關醫(yī)療服務價格調控。按照國家“診查檢查+種植體植入+牙冠置入”醫(yī)療服務價格實施調控的整體要求,以省確定的單顆常規(guī)種植牙全流程調控目標具體構成為標準,明確廣州地區(qū)各級公立醫(yī)療機構最高調控目標和調控總價。
三是開展綜合治理各項措施。對醫(yī)療機構落實治理工作提出具體要求,如做好公示價格、報送重點指標等。多部門聯動開展綜合監(jiān)管,強化專項治理效果。
四、實施影響
口腔種植醫(yī)療服務收費專項治理以政府調控為主,規(guī)范整合全省口腔種植類醫(yī)療服務價格項目,將專項治理前口腔種植類項目整合修訂為15個主項目,清理廢止專項治理前不再使用和重復的15個項目,將現行市場調節(jié)價的牙種植體植入術和種植即刻修復術項目調整為政府指導價項目。
本次專項治理發(fā)布調控目標和調控總價對過高價格進行調控,進一步強化公立醫(yī)療機構口腔種植醫(yī)療服務價格的公益性。公立醫(yī)療機構通過降低口腔種植醫(yī)療服務的收費價格,發(fā)揮對市場的參照和引導作用;民營醫(yī)療機構按照符合競爭規(guī)律和群眾預期,制定合理價格。結合監(jiān)測預警、信息披露等柔性監(jiān)管手段,最終引導醫(yī)療機構通過透明價格、優(yōu)質服務、規(guī)范管理、良好口碑等有序競爭健康發(fā)展。