一、為什么要制定《通知》？

　　根據(jù)我市關(guān)于涉及機(jī)構(gòu)改革部分規(guī)范性文件清理的有關(guān)安排和市司法部門(mén)的審查意見(jiàn)，市醫(yī)保局修訂印發(fā)《廣州市醫(yī)療保障局關(guān)于將人工耳蝸納入廣州市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍的通知》（穗醫(yī)保規(guī)字〔2020〕5號(hào)），自2020年3月30日起實(shí)施。《廣州市人力資源和社會(huì)保障局關(guān)于將人工耳蝸納入廣州市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍的通知》（穗人社規(guī)字〔2018〕4號(hào)）同步廢止。

　　二、人工耳蝸納入社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍的標(biāo)準(zhǔn)是多少？

　　職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員（以下簡(jiǎn)稱參保人員）住院治療發(fā)生的符合規(guī)定的人工耳蝸，按不高于76000元（含76000元）的標(biāo)準(zhǔn)納入本市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍。低于76000元的，按實(shí)際價(jià)格納入支付范圍。超出76000元的費(fèi)用，由參保人員自行承擔(dān)。

　　社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的人工耳蝸，由個(gè)人按比例先自付后納入社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)基本醫(yī)療費(fèi)用。個(gè)人先自付比例按本市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)政策執(zhí)行。

　　三、人工耳蝸納入社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍的條件是什么？

　　納入社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍的人工耳蝸費(fèi)用應(yīng)當(dāng)同時(shí)滿足以下條件：

　　（一）雙耳重度或極重度感音神經(jīng)性聾患者。

　　（二）7周歲以下的語(yǔ)前聾患者或經(jīng)聽(tīng)力語(yǔ)言康復(fù)后有一定聽(tīng)力言語(yǔ)基礎(chǔ)的18周歲以下語(yǔ)前聾患者。