《廣州市醫(yī)療保障局關(guān)于公布廣州市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)普通門診藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄（2019年版）的通知》政策解讀一、為什么要修訂普通門診藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄？2014年，我市實(shí)施了《廣州市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)普通門診藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄（2014年版）》（以下簡稱2014年版醫(yī)保普通門診目錄）。2014年版醫(yī)保普通門診目錄作為參保人員享受醫(yī)保普通門診待遇的目錄范圍，在規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、保障門診基本醫(yī)療需求方面發(fā)揮了積極的作用。隨著國家、省醫(yī)保藥品目錄的擴(kuò)充，為進(jìn)一步加強(qiáng)參保人員普通門診醫(yī)療保障，有必要對(duì)2014年版醫(yī)保普通門診目錄進(jìn)行調(diào)整和完善。二、普通門診目錄是怎樣制定出來的？對(duì)于符合國家、省基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍、診療項(xiàng)目范圍規(guī)定且在門診使用時(shí)可由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付的藥品和診療項(xiàng)目，由本市社會(huì)保險(xiǎn)醫(yī)藥專家根據(jù)《廣州市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)院制劑目錄以及普通門診、門診特定病種藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄管理辦法》的條件評(píng)審后納入《廣州市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)普通門診藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄（2019年版）》（以下簡稱2019年版醫(yī)保普通門診目錄）。2019年版醫(yī)保普通門診目錄由藥品目錄和診療項(xiàng)目目錄兩部分組成，其中藥品目錄包括西藥、中成藥、中藥飲片、醫(yī)院制劑等類別。三、普通門診目錄中的藥品是否有限定支付范圍？2019年版醫(yī)保普通門診目錄內(nèi)藥品的限定支付范圍，按國家和省有關(guān)基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍的規(guī)定執(zhí)行，不在目錄表中另外注明。超出限定支付范圍的藥品費(fèi)用，本市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金不予支付。