長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)，讓失能阿婆更有“醫(yī)靠”　　廣州市作為全國(guó)首批、省內(nèi)唯一的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)）試點(diǎn)城市，于2017年8月1日起正式試點(diǎn)實(shí)施長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)制度。試點(diǎn)7年來(lái)，在為失能老人家庭“托底”方面發(fā)揮了重要作用。　　特別是自2019年以來(lái)，廣州醫(yī)保部門不斷完善長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)各項(xiàng)制度，初步建成符合市情、籌資多元、待遇合理、層次豐富、保障普惠的長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)制度體系，重點(diǎn)解決長(zhǎng)期失能人員基本生活照料和相關(guān)的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)及設(shè)備使用服務(wù)保障需求。五年來(lái)，長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)待遇享受人員累計(jì)超12萬(wàn)人，基金支出43.3億元?！　?7歲的失能老人吳婆婆（化名）就是長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)的一名受益者。去年，她因病喪失生活自理能力，家人為她成功申請(qǐng)了長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)，既為減輕了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，又幫她得到更好的日常照護(hù)?！　“⑵乓虿∈芘P床不起　　家人通過(guò)醫(yī)保機(jī)構(gòu)成功申請(qǐng)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)　　77歲的吳婆婆因進(jìn)行性運(yùn)動(dòng)遲緩多年，生活無(wú)法自理。去年一場(chǎng)病后又出現(xiàn)吞咽功能障礙，且有語(yǔ)言障礙，長(zhǎng)期臥床，每天通過(guò)胃造瘺管進(jìn)食。孝順的女兒雇了一位阿姨在家照顧老人，但如何才能給老人更專業(yè)的日常照護(hù)呢？　　吳婆婆的大女兒黃女士（化名）從宣傳資料上了解到，有一種專門為失能參保人提供基本生活照料及基本生活密切相關(guān)的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的險(xiǎn)種——“長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)”?！　?jù)了解，2019年以來(lái)，廣州醫(yī)保部門不斷完善長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)各項(xiàng)制度，初步建成符合市情、籌資多元、待遇合理、層次豐富、保障普惠的長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)制度體系，重點(diǎn)解決長(zhǎng)期失能人員基本生活照料和相關(guān)的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)及設(shè)備使用服務(wù)保障需求?！　　爸拔覀円膊皇呛芰私?，抱著試試看的想法在網(wǎng)上申請(qǐng)了評(píng)定?！秉S女士介紹說(shuō)。通過(guò)第三方機(jī)構(gòu)評(píng)估，確定吳婆婆可以享受職工醫(yī)保長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)3級(jí)待遇。隨后，去年7月，黃女士幫吳婆婆聯(lián)系上了離家相對(duì)較近的康養(yǎng)護(hù)理站。該護(hù)理站的長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)照護(hù)管理員何麗定期上門對(duì)照顧吳婆婆的護(hù)理員的照護(hù)服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行巡查，細(xì)心詢問(wèn)老人身體情況，查看老人的皮膚情況防褥瘡，并指導(dǎo)護(hù)理員幫助老人進(jìn)行日?？祻?fù)訓(xùn)練?！　　皡瞧牌攀侵囟仁艿睦先?，對(duì)護(hù)理員的專業(yè)技術(shù)要求比較高?！焙嘻愓f(shuō)，后來(lái)通過(guò)培訓(xùn)，照顧吳婆婆的阿芬（化名）同時(shí)成了居家的固定護(hù)理員。何麗則定期上門對(duì)她進(jìn)行培訓(xùn)指導(dǎo)，幫助她掌握更多的護(hù)理技能，讓吳婆婆得到更好的照護(hù)?！　￠L(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)除了提供補(bǔ)助費(fèi)用　　還幫失能老人得到更好居家照護(hù)　　去年8月的一天，吳婆婆在嗜睡的狀態(tài)下自行拔掉了胃造瘺管，緊急送醫(yī)，換管回到家后胃造瘺口周圍的皮膚局部紅腫滲液。老人行動(dòng)極為不便，為了傷口護(hù)理送門診換藥難度很大，怎么辦？　　情急之下，黃女士聯(lián)系上何麗。何麗很快便通過(guò)微信指導(dǎo)護(hù)理員阿芬?guī)蛥瞧牌徘逑磦诤蛽Q藥。第二天上門巡查，她仔細(xì)查看了老人胃造瘺口周圍的皮膚情況，跟家屬及護(hù)理員講解皮膚局部紅腫的原因，示范如何正確護(hù)理，隨后讓護(hù)理員按示范動(dòng)作操作一遍，并把動(dòng)作規(guī)范拍成小視頻讓她反復(fù)看和學(xué)，進(jìn)一步掌握操作要領(lǐng)，直到合格為止。　　就這樣，在何麗的指導(dǎo)和吳婆婆家人及護(hù)理員前后聯(lián)動(dòng)精心照護(hù)下，一周左右老人胃造瘺口周圍的皮膚逐漸結(jié)痂愈合了?！　　伴L(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)給了我們很大的幫助，首先是提供了護(hù)理補(bǔ)助，其次還提供了護(hù)理的指導(dǎo)。”黃女士坦言。目前吳婆婆享受的是職工醫(yī)保長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)3級(jí)待遇，這切切實(shí)實(shí)減輕了吳婆婆家人的照護(hù)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和照護(hù)壓力?！　?jù)介紹，廣州醫(yī)保長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的覆蓋人群已從職工醫(yī)保擴(kuò)充到全體職工醫(yī)保和18周歲及以上居民醫(yī)保，并將設(shè)備使用、生活照料項(xiàng)目、醫(yī)療護(hù)理項(xiàng)目、醫(yī)療護(hù)理材料等納入支付范圍，滿足失能人員多元化護(hù)理需求。五年來(lái)，長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)待遇享受人員累計(jì)超12萬(wàn)人，基金支出43.3億元，為失能家庭壘起了一個(gè)個(gè)“避風(fēng)港”。