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廣州醫(yī)保緊貼群眾訴求 創(chuàng)新思路舉措提升服務(wù)效能

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  • 2021-04-26
  • 來源:廣州市醫(yī)療保障局
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  推進醫(yī)保服務(wù)事項網(wǎng)上辦理,探索建立共建共治共享醫(yī)保治理格局,是新時代提升醫(yī)保服務(wù)效能的重要舉措。廣州醫(yī)保堅持以問題為導(dǎo)向,積極探索創(chuàng)新服務(wù)思路舉措,聚焦提高窗口服務(wù)效率總體工作目標(biāo),全方位梳理37項政務(wù)服務(wù)事項,大力推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)?!狈?wù)模式,推進醫(yī)保服務(wù)“線上辦”“就近辦”“線上辦”,不斷提升醫(yī)保服務(wù)效能。

  一是以“預(yù)約+全網(wǎng)辦”模式,大力拓展“線上辦”。積極推進智能化服務(wù)創(chuàng)新,利用業(yè)務(wù)辦理大數(shù)據(jù)聚焦高頻服務(wù)事項,提升業(yè)務(wù)線上辦結(jié)率。例如,以“網(wǎng)辦為原則,不網(wǎng)辦為例外”,全面推行用人單位預(yù)約制辦事,實現(xiàn)生育津貼支付100%線上辦理;拓寬業(yè)務(wù)線上辦理渠道,在實現(xiàn)廣東省政務(wù)服務(wù)網(wǎng)線上辦的基礎(chǔ)上,4月底前將實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民參保登記、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保信息變更登記、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保停保減員、產(chǎn)前檢查就醫(yī)確認、生育津貼支付、個人賬戶補注資核定、出具《參保憑證》、參保人員參保信息查詢等8項業(yè)務(wù)同步上線“穗好辦”APP;加大網(wǎng)辦宣傳力度,推動職工社會醫(yī)療保險參保人退休狀態(tài)修改等19項醫(yī)保服務(wù)項目線上直接辦結(jié)。

  二是以“事項下沉+聯(lián)絡(luò)機制”,推動實現(xiàn)“就近辦”。大力推進服務(wù)事項下沉,鼓勵各醫(yī)保分中心主動探索與轄區(qū)政府部門、銀行和郵政服務(wù)網(wǎng)點形成工作合力。例如,天河區(qū)18條街道已基本實現(xiàn)政務(wù)一體機自助辦理及查詢簡易醫(yī)保業(yè)務(wù),白云區(qū)實現(xiàn)100余臺鎮(zhèn)街(社區(qū))政務(wù)一體機自助辦理,并增加醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)等8項醫(yī)保政務(wù)服務(wù)事項在5個鎮(zhèn)街可現(xiàn)場辦理;天河分中心在光大銀行服務(wù)網(wǎng)點推開5項醫(yī)保簡易業(yè)務(wù)自助辦理服務(wù),同時與郵政公司洽談醫(yī)保業(yè)務(wù)收件外包服務(wù);增城分中心與區(qū)稅務(wù)局成立醫(yī)保稅務(wù)業(yè)務(wù)處理小組,就數(shù)據(jù)傳輸共享、醫(yī)保退休、停保等業(yè)務(wù)建立聯(lián)絡(luò)溝通機制,最大限度地讓數(shù)據(jù)多跑路,讓群眾少跑腿。

  三是以“精簡辦事流程+窗口綜合柜員制”,保障高效“現(xiàn)場辦”。立足醫(yī)保經(jīng)辦“難點、熱點、堵點”,全方位梳理37項醫(yī)保政務(wù)服務(wù)事項,科學(xué)優(yōu)化基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)等7項經(jīng)辦業(yè)務(wù)流程,對生育津貼支付等8項醫(yī)保服務(wù)事項提出政策調(diào)整建議。各分中心經(jīng)辦窗口全面實施“綜合柜員制”,設(shè)置引導(dǎo)崗為來訪老年辦事群眾提供優(yōu)質(zhì)高效的線下綜合服務(wù);探索實行“人工預(yù)審-綜合收件”“繁簡分流”“雙人指引”“大企業(yè)聯(lián)絡(luò)員”等服務(wù)模式,提升經(jīng)辦服務(wù)效能。例如,天河分中心4月份群眾平均等候時間由52分鐘降低至約19分鐘,網(wǎng)辦業(yè)務(wù)同比增長約40%?;ǘ挤种行娜罕娖骄却龝r長由14分鐘降低至5分鐘以內(nèi),企業(yè)來窗口辦理集體業(yè)務(wù)人次減少20%,平均單次辦理時長壓縮50%以上。

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  天河分中心與區(qū)政數(shù)局、社保中心召開三方聯(lián)席會議


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