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推進“長處方”“延期辦” 醫(yī)保新舉措助力疫情防控

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  • 2020-02-07
  • 來源:本網(wǎng)
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  為全面貫徹落實習(xí)近平總書記對新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控重要指示精神,落實國家、省、市工作部署,2月6日,廣州市醫(yī)療保障局出臺《關(guān)于做好醫(yī)療保障服務(wù)管理 推動新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作的通知》,進一步創(chuàng)新醫(yī)保管理手段,優(yōu)化醫(yī)保經(jīng)辦流程,全力支持新型冠狀病毒感染肺炎的疫情防控工作,確保疫情期間各項醫(yī)療保障工作平穩(wěn)有序開展。

  實施醫(yī)保支持“長處方”政策 將處方用藥量放寬至3個月

  疫情期間,我市支持定點醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)患者實際情況,合理增加單次處方用藥量,減少病人到定點醫(yī)療機構(gòu)就診配藥次數(shù),降低患者來醫(yī)療機構(gòu)后交叉感染的風(fēng)險。對本市醫(yī)保參保人高血壓、糖尿病等慢性病患者,經(jīng)診治醫(yī)院醫(yī)生評估后,可將處方用藥量放寬至3個月,醫(yī)保月度支付限額調(diào)整為季度限額,季度限額標(biāo)準(zhǔn)為原月度限額標(biāo)準(zhǔn)的3倍。

  放寬報銷時限 實現(xiàn)“延期辦

  針對疫情期間對部分參保單位、人員可能造成的就醫(yī)影響,及時優(yōu)化待遇享受政策及經(jīng)辦流程。對因受疫情影響無法及時按月繳納社會醫(yī)療保險、生育保險費用的,允許疫情結(jié)束后三個月內(nèi)補辦補繳,不收取滯納金,疫情期間不影響參保人享受就醫(yī)待遇。延長醫(yī)保醫(yī)療費用零星報銷時限,參保人發(fā)生的符合零星報銷規(guī)定的醫(yī)療費用(含生育保險醫(yī)療費用)報銷時限,由原費用發(fā)生之日起1年內(nèi)調(diào)整為疫情結(jié)束后1年內(nèi)辦理。

  創(chuàng)新服務(wù)方式 推廣“不見面辦”

  按照“非必須、不窗口”原則,在疫情防控期間,對參保人常用的九個高頻辦理事項提供“網(wǎng)上辦”“電話辦”等非接觸辦理方式,包括打印個人繳費歷史、職工醫(yī)保待遇解凍、退休狀態(tài)修改、更改選定門診定點醫(yī)療機構(gòu)、門診特定病種定點醫(yī)療機構(gòu)變更、醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)入確認、醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)出確認、生育津貼待遇申領(lǐng)、臨時異地就醫(yī)備案。參保人生育就醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)已選為本市定點收治新型冠狀病毒感染肺炎患者的醫(yī)療機構(gòu),也可通過電話辦理“生育保險就醫(yī)轉(zhuǎn)院”業(yè)務(wù)。

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