
日前,廣東省21個地級以上市2018年度國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施情況的績效評價結(jié)果公布,廣州市獲得第一名,這是繼2017年獲得全省第二名后再創(chuàng)佳績,受到省的通報表揚。本次績效評價通過抽查檔案、委托第三方開展居民滿意度調(diào)查等多種方式,對資金管理和使用績效、服務(wù)質(zhì)量、居民滿意度等進(jìn)行評價。
一、主要做法
(一)強化組織領(lǐng)導(dǎo),健全管理機制。
成立廣州市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目領(lǐng)導(dǎo)小組和項目管理辦公室,配備專職人員負(fù)責(zé)日常業(yè)務(wù)管理及統(tǒng)籌協(xié)調(diào)工作,逐步形成由上而下、溝通暢通的統(tǒng)一組織管理機制。制定《廣州市2018年度國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效評估實施方案》,進(jìn)一步優(yōu)化調(diào)整績效考核的內(nèi)容,健全評估結(jié)果與補助經(jīng)費掛鉤的獎懲機制,強化全市國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范化管理。嚴(yán)格執(zhí)行《廣東省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金管理辦法》,規(guī)范和加強全市基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費的管理和使用。
(二)落實經(jīng)費補助,保障項目實施。
印發(fā)《關(guān)于調(diào)整基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費補助標(biāo)準(zhǔn)的通知》,將2017、2018年我市基本公共衛(wèi)生服務(wù)財政補助標(biāo)準(zhǔn)從50元提高到60元,增長幅度達(dá)20%,由市區(qū)兩級財政按照財政體制共同負(fù)擔(dān)。2018年市本級財政共安排基本公共衛(wèi)生服務(wù)資金3.86億元,用于居民14大類55小項基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。2017年底提前將轉(zhuǎn)移支付下達(dá)資金通知各區(qū),督促各區(qū)足額落實配套資金,并要求各區(qū)盡快將資金撥付至基層醫(yī)療機構(gòu),促進(jìn)財政資金盡早發(fā)揮效益。2018年該項目全市支出進(jìn)度達(dá)到100%,充分發(fā)揮財政資金服務(wù)基層醫(yī)療機構(gòu)、服務(wù)我市居民的作用。
(三)拓展服務(wù)內(nèi)涵,推動醫(yī)防融合。
2017年以來,廣州市陸續(xù)推出《廣州市加快推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度工作方案)》等一系列政策,大力推行分類簽約、差別化簽約和有償簽約服務(wù),向居民提供長期、連續(xù)的基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和健康管理服務(wù),不斷推進(jìn)基層醫(yī)防融合體系建設(shè),有力的促進(jìn)了我市國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的進(jìn)展。其中,越秀區(qū)構(gòu)建家庭醫(yī)生簽約服務(wù)“1+3+N”模式,用互聯(lián)網(wǎng)打通健康服務(wù)最后一公里,精準(zhǔn)對接簽約居民健康需求;番禺區(qū)通過設(shè)置慢性病健康管理門診、開放慢性病??铺栐?,實施慢性病長處方制度等舉措構(gòu)建區(qū)域慢性病管理一體化模式,全區(qū)“未病早預(yù)防、小病就近看、大病專家治、慢病有管理、轉(zhuǎn)診幫對接”的醫(yī)防融合體系不斷健全。
(四)注重績效評價,狠抓工作落實。
2018年組織對各區(qū)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)情況開展全市績效評價,對項目組織管理、資金撥付,財務(wù)管理情況、服務(wù)項目開展情況及服務(wù)對象滿意度等進(jìn)行全方面評價,指導(dǎo)基層醫(yī)療機構(gòu)按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范開展工作,落實財務(wù)管理制度,實行專款專用,專賬核算。對各區(qū)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效管理薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行通報,督促整改落實,扎實推進(jìn)我市基本公共衛(wèi)生服務(wù)取得新的、更大的成效,不斷提升居民滿意度和獲得感。
二、實施成效
廣州市按照國家、省的統(tǒng)一部署,圍繞“著力提升項目服務(wù)質(zhì)量,滿足群眾健康需求”的工作主線,穩(wěn)步推進(jìn)項目實施,服務(wù)覆蓋面不斷擴(kuò)展,從最初的9大類28項逐步增加到14大類55項服務(wù);財政投入不斷增加,人均補助標(biāo)準(zhǔn)由最初2009年的25元提高至2019年65元;基層醫(yī)療服務(wù)水平和能力不斷提升,逐步形成項目“好中提速,優(yōu)中提質(zhì)”的良好工作態(tài)勢,取得明顯成效,居民健康水平不斷提高。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示,廣州市戶籍居民人均期望壽命不斷提高,從2010年79.04歲提高到2018年82.28歲;傳染病得到有效控制,全市2010-2018年與預(yù)防接種相關(guān)主要傳染病發(fā)病率總體呈現(xiàn)下降趨勢,其中病毒性肝炎發(fā)病率、新生兒破傷風(fēng)發(fā)病率下降速度均居全省前列。婦幼健康水平不斷提高,居民慢性病負(fù)擔(dān)有所緩解,高血壓、2型糖尿病患者規(guī)范管理人數(shù)逐年增加,在管人群血壓、血糖得到有效控制,2018年控制率分別為63.37%和58.06%,遠(yuǎn)高于國家要求40%的水平。廣州市居民健康水平不斷得到提升。