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聽(tīng)全文鐘課枝等代表：
你們提出的《提高覆蓋面與醫(yī)療服務(wù)精準(zhǔn)性抓細(xì)抓實(shí)婦女更年期和絕經(jīng)期醫(yī)療保健工作》（第1624號(hào)）建議收悉。我市政府高度重視，黎明副市長(zhǎng)專門(mén)就辦理好建議作出批示，要求市有關(guān)部門(mén)加強(qiáng)研究、摸清現(xiàn)狀、整合資源、拿出實(shí)招、切實(shí)改進(jìn)。市衛(wèi)生健康委牽頭組織市民政局、婦聯(lián)等單位，認(rèn)真研究制定落實(shí)方案，明確辦理思路、措施和步驟，通過(guò)摸底調(diào)查、實(shí)地調(diào)研、專家論證等方式，積極推動(dòng)建議辦理工作?，F(xiàn)將辦理有關(guān)情況答復(fù)如下：
一、關(guān)于建立更年期和絕經(jīng)期醫(yī)療保健宣傳聯(lián)動(dòng)體系的意見(jiàn)
我市各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展形式多樣的更年期和絕經(jīng)期保健科普宣傳，2019年張貼海報(bào)、派發(fā)宣傳單張共3.46萬(wàn)份，通過(guò)微博、微信等宣傳180余次。建設(shè)廣州母嬰安康網(wǎng)、廣州婦幼保健微信平臺(tái)，專門(mén)開(kāi)設(shè)“圍絕經(jīng)期保健”和“絕經(jīng)后期保健”專欄，方便更年期和絕經(jīng)期婦女了解查詢相關(guān)保健科普知識(shí)。依托各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)、街道居委、婦女之家等宣傳陣地開(kāi)展宣傳。啟動(dòng)城市幸福和諧社區(qū)、農(nóng)村幸福村建設(shè)，將“婦女之家”等服務(wù)場(chǎng)所正常運(yùn)作列入城鄉(xiāng)幸福社區(qū)建設(shè)綜合測(cè)評(píng)指標(biāo)，為在社區(qū)開(kāi)展更年期和絕經(jīng)期醫(yī)療保健健康宣傳提供較為固定的宣傳活動(dòng)場(chǎng)所。
下一步，我市將整合衛(wèi)生健康、民政和婦聯(lián)等部門(mén)的宣傳陣地，借助醫(yī)療機(jī)構(gòu)、街道居委以及遍布全市所有村（社區(qū)）2700多個(gè)“婦女之家”等，廣泛張貼更年期保健知識(shí)的宣傳海報(bào)，印發(fā)更年期保健知識(shí)科普手冊(cè)，發(fā)動(dòng)廣大醫(yī)護(hù)、婦女干部、志愿者積極參與到婦女健康知識(shí)科學(xué)普及工作中來(lái)，切實(shí)提高群眾自我保健意識(shí)。加強(qiáng)城鄉(xiāng)社區(qū)活動(dòng)經(jīng)費(fèi)保障，培育和發(fā)展社區(qū)社會(huì)組織，吸納和鼓勵(lì)更年期婦女參與社區(qū)活動(dòng)，減輕更年期婦女心理焦慮、壓抑等。組織健康科普講師團(tuán)以直播課、微課堂、科普講堂等方式開(kāi)展健康促進(jìn)公益活動(dòng)，分享更年期醫(yī)療保健的有關(guān)案例，增強(qiáng)更年期健康知識(shí)的普及力、滲透力，提高公眾知曉率和參與度。
二、關(guān)于加強(qiáng)科研立項(xiàng)和組織主題醫(yī)療活動(dòng)的意見(jiàn)
2019年，全市各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)共有59項(xiàng)更年期和絕經(jīng)期醫(yī)療保健在研科技項(xiàng)目，涵蓋機(jī)制研究、診療方案、流行特征和人群管理等多個(gè)方面，如《基于ERSHP通路探討補(bǔ)腎降濁治療絕經(jīng)后糖脂代謝紊亂的機(jī)制研究》《不同用藥途徑的絕經(jīng)激素治療的利弊比較》《圍絕經(jīng)期綜合征醫(yī)院—社區(qū)一體化管理模式的探討》等。課題層次包括國(guó)家自然科學(xué)基金和省、市、區(qū)科研項(xiàng)目。我市各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極開(kāi)展醫(yī)療義診咨詢活動(dòng)，將更年期和絕經(jīng)期醫(yī)療保健工作做到最前沿、最基層，2019年全市各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展講座、義診咨詢300余次，參加群眾達(dá)4萬(wàn)多人次。
下一步，我市將利用每年“三八”婦女節(jié)和10月18日世界更年期關(guān)懷日等重要節(jié)日，組織更年期保健專家現(xiàn)場(chǎng)為群眾進(jìn)行義診和咨詢。鼓勵(lì)各級(jí)醫(yī)護(hù)人員從疾病診療、發(fā)病機(jī)制、預(yù)測(cè)預(yù)警、篩查預(yù)防和社區(qū)管理等多方面研究更年期和絕經(jīng)期保健，積極參與國(guó)家及地方科研項(xiàng)目申報(bào)，對(duì)有關(guān)課題申報(bào)市科技創(chuàng)新發(fā)展基金項(xiàng)目、市衛(wèi)生健康科技科研項(xiàng)目給予適當(dāng)傾斜。探索利用信息化的手段，開(kāi)發(fā)婦女更年期和絕經(jīng)期健康管理信息模塊。完善更年期婦女的電子健康檔案，加強(qiáng)更年期婦女隨訪的健康管理，提高婦女更年期服務(wù)的精準(zhǔn)性與有效性。
三、關(guān)于設(shè)立更年期婦女保健?？崎T(mén)診的意見(jiàn)
?。ㄒ唬└昶诤徒^經(jīng)期醫(yī)療保健服務(wù)覆蓋全市各級(jí)各類醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)。目前我市各級(jí)婦幼保健院均能提供更年期和絕經(jīng)期醫(yī)療保健服務(wù)，大部分的綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院和婦幼保健院在婦科門(mén)診或內(nèi)分泌科門(mén)診為更年期和絕經(jīng)期婦女提供醫(yī)療保健服務(wù)，有14所醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)更年期保健專科門(mén)診。據(jù)數(shù)據(jù)顯示，86%的機(jī)構(gòu)由婦科門(mén)診提供婦女更年期和絕經(jīng)期醫(yī)療保健服務(wù)，部分機(jī)構(gòu)的內(nèi)分泌科門(mén)診等也可提供更年期保健服務(wù)。2019年，全市主要承擔(dān)更年期和絕經(jīng)期醫(yī)療保健服務(wù)的醫(yī)生有1000余人，共提供更年期和絕經(jīng)期醫(yī)療保健服務(wù)25萬(wàn)多人次。
?。ǘ┰鷮?shí)開(kāi)展更年期和絕經(jīng)期公共衛(wèi)生項(xiàng)目。更年期和絕經(jīng)期婦女處于“兩癌”的高發(fā)年齡，為做好婦女更年期和絕經(jīng)期的相關(guān)疾病防治項(xiàng)目，我市從2009年開(kāi)始實(shí)施農(nóng)村婦女“兩癌”檢查項(xiàng)目，2009—2019年我市共計(jì)為7個(gè)項(xiàng)目地區(qū)75萬(wàn)多適齡農(nóng)村婦女提供宮頸癌篩查，為近80萬(wàn)適齡農(nóng)村婦女提供乳腺癌篩查。
?。ㄈ╅_(kāi)展更年期和絕經(jīng)期婦女心理保健服務(wù)。我市設(shè)立38613861婦女維權(quán)服務(wù)熱線，建立13間“舒心驛站”，開(kāi)展更年期和絕經(jīng)期婦女心理援助深度服務(wù)。實(shí)施“長(zhǎng)壽加油隊(duì)—為老巾幗志愿服務(wù)項(xiàng)目”，為中老年人提供心理疏導(dǎo)、法律咨詢等服務(wù)。
下一步，我市將繼續(xù)發(fā)揮婦幼保健專科的引領(lǐng)帶動(dòng)作用，挖掘綜合醫(yī)院的資源，加強(qiáng)人員培訓(xùn)，進(jìn)一步提高我市婦女更年期和絕經(jīng)期醫(yī)療保健能力。一是根據(jù)《國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于印發(fā)三級(jí)和二級(jí)婦幼保健院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（2016年版）的通知》等要求，發(fā)揮考核評(píng)審指揮棒的作用，督促婦幼保健機(jī)構(gòu)圍繞婦女健康需求開(kāi)設(shè)保健特色門(mén)診，如更年期保健門(mén)診，對(duì)患更年期綜合癥等重點(diǎn)人群建立專案，進(jìn)行管理和追蹤隨訪。同時(shí)挖掘綜合性醫(yī)院的資源，整合婦科、內(nèi)分泌科、骨科、精神科、心血管科等多學(xué)科的專業(yè)技術(shù)力量，對(duì)更年期患者評(píng)估癥狀、規(guī)范檢查、制定個(gè)性化診療并隨訪治療效果。二是研究制定更年期保健工作方案。通過(guò)市、區(qū)兩級(jí)婦幼保健院指導(dǎo)相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展更年期和絕經(jīng)期醫(yī)療保健工作，提高婦女更年期和絕經(jīng)期醫(yī)療保健工作服務(wù)能力。三是每年對(duì)醫(yī)院開(kāi)展更年期保健服務(wù)的醫(yī)生提供相關(guān)培訓(xùn)，包括婦科常見(jiàn)病診治、更年期激素補(bǔ)充治療方案、骨質(zhì)疏松的防治等。對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)生開(kāi)展更年期健康管理專業(yè)團(tuán)隊(duì)培訓(xùn)，進(jìn)一步提升更年期和絕經(jīng)期醫(yī)療保健醫(yī)生的技術(shù)水平。四是加強(qiáng)和省衛(wèi)生健康委的溝通，積極組織并推薦我市有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)國(guó)家更年期保健特色?？啤?/p>
專此答復(fù)，誠(chéng)摯感謝你們對(duì)我市婦女醫(yī)療保健工作的關(guān)心和支持，歡迎繼續(xù)對(duì)我們的工作提出寶貴意見(jiàn)和建議。
廣州市人民政府
2020年8月18日
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